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目的：探讨复杂性腹腔镜胆囊切除术确保安全的方法。方法：回顾复杂性腹腔镜胆囊切除术178例,分析Calot三角解剖变异、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊管结石、腹腔粘连、胆囊萎缩等复杂因素。结果：8例中转开腹（4.5%）,170例成功完成腹腔镜手术,术后无严重并发症发生。结论：重视术中各种复杂因素,熟练掌握手术操作技能及对策,复杂性腹腔镜胆囊切除术仍然安全可行。