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目的探讨血浆N端脑利钠肽前体（N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP）和总胆固醇（total cholesterol,TC）浓度联合预测心脏瓣膜病病人恶性心律失常（malignant arrhythmia,MA）的价值。方法以心脏瓣膜病病人168例作为研究组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent,ELISA）检测对照组和研究组术前（T0）、术后1 d（T1）、3 d（T2）、1周（T3）和1个月（T4）的血浆NT-proBNP和TC浓度。统计研究组随访2年期间MA的发生情况,并根据其MA发生情况分为MA组（n=18）和非MA组（n=150）2个亚组,比较2组围术期的血浆NT-proBNP和TC浓度并采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度预测其MA的价值。结果与对照组比较,研究组围术期的血浆NT-proBNP和TC浓度均升高;与T0比较,研究组T1、T3和T4的血浆NT-proBNP和TC浓度均降低（P<0.05）。研究组MA发生率为10.71%（18/168）,且MA组围术期的血浆T-proBNP和TC水平均高于非MA组（P<0.05）。ROC分析结果显示,以728.28 pg/m L和4.15 mmol/L为血浆NT-proBNP和TC浓度临界值时AUC=0.884（95%CI:0.7910.936）,ROC上MA病人17例,灵敏度为94.44%,曲线下非MA病人148例,特异度为98.67%,准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.21%、89.47%和99.33%,心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度联合预测其MA的价值良好。结论心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度均较高且两者联合预测其MA的价值良好,这可能与NT-proBNP与病人心功能损伤相关和TC调节心脏电解质平衡作用相关,因此心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度可能用于其MA的预测从而为其预后改善提供依据。