【摘 要】
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目的:评价在胸腰椎爆裂骨折手术中应用矢状曲度参考模棒的临床意义.方法:312例正常人体行站立标准侧位X线摄片,通过Cobb法(测量相邻椎体上终板垂线夹角),得到胸腰椎相邻节段
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目的:评价在胸腰椎爆裂骨折手术中应用矢状曲度参考模棒的临床意义.方法:312例正常人体行站立标准侧位X线摄片,通过Cobb法(测量相邻椎体上终板垂线夹角),得到胸腰椎相邻节段矢状曲度参考值并制作正常矢状曲度参考模棒.将126例胸椎、腰椎爆裂骨折患者分成对照组和观察组.两组患者均行后路钉棒系统内固定术,观察组连接棒的弧度按参考模棒进行预弯,对照组凭借医师经验行连接棒的预弯.记录两组手术时间、术中出血量、患者术前、术后即刻、末次随访的伤椎前缘压缩比、固定节段矢状曲度丧失角度及Frankel 分级.结果:手术时间、术中出血量对照组分别为138.4±35.3min、276.7±40.7ml；观察组分别为105.3±38.9min、201.5±45.8ml,两组间有统计学差异(P＜0.05)；术后即刻椎体前缘高度压缩比及固定节段矢状曲度丧失角度对照组分别为(80.5±2.7)％、8.3°±2.7°,观察组分别为(94.4±2.4)％、1.1°±0.7°,末次随访时对照组分别为(74.2±3.7)％、11.7°±3.3°,观察组分别为(93.7±2.5)％、1.2°±0.9°.术后即刻、末次随访时两个时间点对照组和观察组间有统计学差异(P＜0.05)；在同组间比较,对照组末次随访与术后即刻有统计学差异(P＜0.05),而观察组无统计学差异(P＞0.05).两组患者Frankel分级恢复情况比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术中连接棒预弯弧度以矢状曲度模棒为参考可以更好地恢复胸腰椎骨折的椎体高度及矢状曲度,使患者术后获得更好的神经功能.
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