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患者，女，65岁，农民。因间断咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷3年。加重伴消瘦十余日，在当地县医院拍胸部X线片检查诊断“肺炎”．给予头孢类抗生索治疗1周，病情无明显好转，转诊到市结核病防治所，经CT检查诊断为“继发性肺结核”，给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（HRZE）方案口服治疗4个月，症状好转自行停药。1年前患者再次出现咳嗽、咳痰等症状．在结核病防治所服组合板药8个月，症状好转而停药，2个月前上述症状加重．自行在药店购买“异烟肼、利福平”口服20d。因服药后自觉不适、发冷，故停止服药。为求进一步诊治．于2