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【摘要】目的分析儿科护理中的风险因素和有效的风险防范措施。方法收集我院儿科2010——2012年就诊的患儿198例，对患儿在住院期间的护理投诉情况、投诉原因等进行统计，分析护理中存在的风险因素，并对实施防范措施之后的护理效果进行观察。结果实施风险防范之前，97例患儿总共收到投诉35例，其中技术缺陷占据的比重最高，投诉占到总病例的361%；实施风范防范之后101例患儿护理中收到投诉16例，占到总病例的158%，实施风险防范之后投诉率从361%下降到了158%，下降幅度达到了203%。结论儿科护理中风险因素较多，采取有效的措施能降低风险的发生，对于提高护理质量有很大的帮助。
【关键词】风险因素；护理质量；管理制度
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309326文章编号：1004-7484（2013）-09-5132-02
在当前的社会环境中，医患关系更加复杂。医患纠纷的发生率也在不断上升。在儿科护理中，因为患儿发病较急，患儿家属对患儿健康的关注度较高，所以对医疗服务质量的要求更高，而患儿本身在医疗过程中的配合度较低，增加了护理的难度，种种风险因素导致护理中不良事件的发生。医院要有效避免儿科护理中不良事件的发生，就必须对存在的风险因素进行分析，采取有效的风险防范措施[1]。本文对我院儿科存在的风险因素做了分析，并提出了相应的风险防范措施，具体情况如下：
1资料与方法
11一般资料收集我院儿科2010年2月——2012年2月就诊的患儿198例，其中女性112例，男性86例，年龄2个月-12岁，平均年龄为57岁；其中2010年2月——2011年2月期间收治的97例患儿在护理中未进行严格的风险防范措施（对照组），2011年2月——2012年2月期间收治的101例患儿采取了有效的风险防范措施（观察组）。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差别无统计学意义p>005。
12方法对两组患儿在住院期间的护理投诉情况、投诉原因等进行统计，分析护理中存在的风险因素，并对实施防范措施之后的护理效果进行观察。
13统计学方法所有数据均采用SSPS150软件建立数据库处理，计量数据采用百分比表示，组间对比采用t检验，p<005有统计学意义。
2结果
21护理投诉情况、投诉原因分析在本次研究中对2010年2月——2011年2月之间收治的97例患儿护理中共收到的投诉35例进行分析，其中投诉最多的是技术问题，总共有14例，占到总投诉的40%，其次是护理中未按照流程操作投诉7例，占到总要投诉的20%。另外沟通不良（86%）、责任意识较差（114%）、管理不到位（114%）、人员不足（86%）等也是儿科病房中常见的投诉原因。
22实施风险防范前后投诉情况对比实施风险防范之前，97例患儿总共收到投诉35例，其中技术缺陷占据的比重最高，投诉占到总病例的361%；实施风范防范之后101例患儿护理中收到投诉16例，占到总病例的158%，其中技术差5例，责任意识差3例，未按照流程护理3例，人员不足2例，沟通不良2例，管理制度不健全1例。实施风险防范之后投诉率从361%下降到了158%，下降幅度达到了203%。
3讨论
31儿科护理风险因素
311规章制度不完善医院管理制度对护理人员的护理活动能产生一定的约束作用，可以有效减少护理中不良事件的发生[2]。但是从实际情况中可以看出，儿科护理中规章制度并不完善。儿科中一些规章制度未及时更新，制度漏洞较多，对新出现的一些风险因素不能做到有效的防范。而护理人员在儿科护理中经常出现不按照规章制度进行护理的情况，为了赶时间、减少护理环节，往往简化护理步骤，护理中侥幸心理严重，从而引发护理风险。
312护理人员问题护理人员的问题主要表现在三个方面：第一，护理人员技术差，在儿科中，患儿的病情发展较快，病情复杂，患儿家属对患儿病情较为关心，护理人员如果不能采取有效的护理措施，往往会引发患儿家属的不满，造成医疗纠纷[3]。例如，在穿刺过程中，护理人员穿刺技术不到位，一次穿刺不成功，患儿家属就会产生不满。第二，责任意识。护理人员的责任意识较低，在护理中不能对患儿定时巡视，忽略护理中的要点，往往会导致家属产生不满情绪。第三，沟通不良。很多护理人员沟通能力欠佳，不能与患儿家属展开有效的沟通，对家属质疑不能很好解释，双方不能互相理解，引发纠纷。
313患儿配合能力低儿科病房患儿一般年龄小，他们对疾病的认识较低，在描述疾病中准确性较低，所以在治疗和护理中要更多的依靠医务人员，医务人员要根据自己的经验和专业水平开展护理工作，护理的难度增加[4]。患儿在接受治疗的过程中好动，对输液、打针等有恐惧心理，与护理人员的配合度较低，例如，在输液过程中很多患儿好动，发生移位。另外，当前儿科患儿普遍存在营养过剩的现象，其血管的辨认难度增加给护理工作带来较大的风险。
314护理记录问题护理记录问题主要表现在如下方面：第一，护理记录的准确度不高。一些护理人员在写护理记录中马虎，护理记录的准确度不高。第二，护理记录不完整，很多护理记录病没有反应患儿持续治疗的过程，尤其是对患儿病情变化情况的记录较少。第三，护理记录书写不规范，很多护理人员在书写护理记录的时候不按照标准格式进行，书写潦草，字迹模糊，辨认度较低，甚至有些护理记录是护理重抄的，降低了护理记录的完整性和真实性[5]。
315生物污染患儿生长发育不全，其抵抗力较差，在住院治疗中往往容易发生交叉感染，使得病情加重。护理人员本身也会发生护理风险，因为他们在护理中要经常接触患儿的血液和体液，所以发生感染的概率会增加，例如，护理人员被锐气刺伤，而患儿的血液感染伤口就有可能出现医院感染。
32儿科护理风险防范对策
【关键词】风险因素；护理质量；管理制度
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309326文章编号：1004-7484（2013）-09-5132-02
在当前的社会环境中，医患关系更加复杂。医患纠纷的发生率也在不断上升。在儿科护理中，因为患儿发病较急，患儿家属对患儿健康的关注度较高，所以对医疗服务质量的要求更高，而患儿本身在医疗过程中的配合度较低，增加了护理的难度，种种风险因素导致护理中不良事件的发生。医院要有效避免儿科护理中不良事件的发生，就必须对存在的风险因素进行分析，采取有效的风险防范措施[1]。本文对我院儿科存在的风险因素做了分析，并提出了相应的风险防范措施，具体情况如下：
1资料与方法
11一般资料收集我院儿科2010年2月——2012年2月就诊的患儿198例，其中女性112例，男性86例，年龄2个月-12岁，平均年龄为57岁；其中2010年2月——2011年2月期间收治的97例患儿在护理中未进行严格的风险防范措施（对照组），2011年2月——2012年2月期间收治的101例患儿采取了有效的风险防范措施（观察组）。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差别无统计学意义p>005。
12方法对两组患儿在住院期间的护理投诉情况、投诉原因等进行统计，分析护理中存在的风险因素，并对实施防范措施之后的护理效果进行观察。
13统计学方法所有数据均采用SSPS150软件建立数据库处理，计量数据采用百分比表示，组间对比采用t检验，p<005有统计学意义。
2结果
21护理投诉情况、投诉原因分析在本次研究中对2010年2月——2011年2月之间收治的97例患儿护理中共收到的投诉35例进行分析，其中投诉最多的是技术问题，总共有14例，占到总投诉的40%，其次是护理中未按照流程操作投诉7例，占到总要投诉的20%。另外沟通不良（86%）、责任意识较差（114%）、管理不到位（114%）、人员不足（86%）等也是儿科病房中常见的投诉原因。
22实施风险防范前后投诉情况对比实施风险防范之前，97例患儿总共收到投诉35例，其中技术缺陷占据的比重最高，投诉占到总病例的361%；实施风范防范之后101例患儿护理中收到投诉16例，占到总病例的158%，其中技术差5例，责任意识差3例，未按照流程护理3例，人员不足2例，沟通不良2例，管理制度不健全1例。实施风险防范之后投诉率从361%下降到了158%，下降幅度达到了203%。
3讨论
31儿科护理风险因素
311规章制度不完善医院管理制度对护理人员的护理活动能产生一定的约束作用，可以有效减少护理中不良事件的发生[2]。但是从实际情况中可以看出，儿科护理中规章制度并不完善。儿科中一些规章制度未及时更新，制度漏洞较多，对新出现的一些风险因素不能做到有效的防范。而护理人员在儿科护理中经常出现不按照规章制度进行护理的情况，为了赶时间、减少护理环节，往往简化护理步骤，护理中侥幸心理严重，从而引发护理风险。
312护理人员问题护理人员的问题主要表现在三个方面：第一，护理人员技术差，在儿科中，患儿的病情发展较快，病情复杂，患儿家属对患儿病情较为关心，护理人员如果不能采取有效的护理措施，往往会引发患儿家属的不满，造成医疗纠纷[3]。例如，在穿刺过程中，护理人员穿刺技术不到位，一次穿刺不成功，患儿家属就会产生不满。第二，责任意识。护理人员的责任意识较低，在护理中不能对患儿定时巡视，忽略护理中的要点，往往会导致家属产生不满情绪。第三，沟通不良。很多护理人员沟通能力欠佳，不能与患儿家属展开有效的沟通，对家属质疑不能很好解释，双方不能互相理解，引发纠纷。
313患儿配合能力低儿科病房患儿一般年龄小，他们对疾病的认识较低，在描述疾病中准确性较低，所以在治疗和护理中要更多的依靠医务人员，医务人员要根据自己的经验和专业水平开展护理工作，护理的难度增加[4]。患儿在接受治疗的过程中好动，对输液、打针等有恐惧心理，与护理人员的配合度较低，例如，在输液过程中很多患儿好动，发生移位。另外，当前儿科患儿普遍存在营养过剩的现象，其血管的辨认难度增加给护理工作带来较大的风险。
314护理记录问题护理记录问题主要表现在如下方面：第一，护理记录的准确度不高。一些护理人员在写护理记录中马虎，护理记录的准确度不高。第二，护理记录不完整，很多护理记录病没有反应患儿持续治疗的过程，尤其是对患儿病情变化情况的记录较少。第三，护理记录书写不规范，很多护理人员在书写护理记录的时候不按照标准格式进行，书写潦草，字迹模糊，辨认度较低，甚至有些护理记录是护理重抄的，降低了护理记录的完整性和真实性[5]。
315生物污染患儿生长发育不全，其抵抗力较差，在住院治疗中往往容易发生交叉感染，使得病情加重。护理人员本身也会发生护理风险，因为他们在护理中要经常接触患儿的血液和体液，所以发生感染的概率会增加，例如，护理人员被锐气刺伤，而患儿的血液感染伤口就有可能出现医院感染。
32儿科护理风险防范对策