动态增强CT预测原发性肝癌微血管的侵犯

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目的探讨动态增强CT观察原发性肝癌的微血管侵犯价值。方法选取行根治性切除的原发性肝癌患者119例。术前行动态增强CT扫描,观察动态增强CT图像上病灶大小、数目、包膜,病理上记录肿瘤有无微血管侵犯及肿瘤分化程度。结果 CT上共检出病灶129个,病理上70个病灶显示具有微血管侵犯,59个病灶为阴性。微血管侵犯组,肿瘤直径(4.8±2.7)cm,而非微血管侵犯组,肿瘤直径为(3.3±2.0)cm,P=0.039(F=6.47)。随着肿瘤分化程度降低,微血管侵犯发生率明显升高。肿瘤分化程度与微血管侵犯密切相关,P=0.045(χ2=12.21)。包膜完整性分级≥3的病灶56个,20个病灶显示微血管侵犯,73个病灶包膜完整性分级为1~2级的病灶,50个病灶显示微血管栓子,随着包膜完整性分级降低,微血管发生率明显升高,P=0.003(χ2=15.34),二者具有统计学差异。结论肿瘤大小、数目、分化程度及有无包膜与肿瘤微血管侵犯密切相关,通过动态增强CT,可以预测肿瘤微血管侵犯情况。
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