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目的
探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)的MRI特征及预测病理分级的价值。
方法回顾性分析经手术病理确诊为胰腺pNEN,术前均进行过上腹部MRI检查且临床、影像和病理资料完整的35例患者。所有患者均行上腹部MRI平扫和增强扫描。分析肿瘤的MRI表现,包括肿瘤部位、大小、形态、边缘、信号、强化特点、主胰管扩张、胰腺外组织侵犯、淋巴结转移及肝转移等。参照WHO 2010消化系统肿瘤分级系统标准,将肿瘤的病理分级分为G1、G2、G3级。G1级和G2级间定量指标的比较采用独立样本t检验,定性指标的比较采用Fisher精确概率法。
结果35例pNEN病灶均为单发,病理分级G1级14例、G2级19例、G3级2例。实性病变33个,囊性病变2个。G1与G2组患者的性别差异有统计学意义(P<0.05),内分泌功能和年龄差异无统计学意义(P>0.05)。35个病灶类圆形病灶为27个,不规则形8个;边缘清晰18个,边缘模糊17例;3个病灶(G2级1个、G3级2个)可见主胰管轻度扩张。G1与G2级病灶的直径、形状、边缘、胰腺外侵犯、转移、平扫信号均质程度差异有统计学意义(P<0.05),主胰管扩张及增强扫描所有期相的信号强度差异无统计学意义(P>0.05)。G3组2个病灶增强后表现为轻度强化,强化程度始终低于胰腺组织。
结论pNEN的MRI表现具有一定特征,肿瘤大小、形状、边缘、信号均质程度、胰腺外侵犯和转移等可以在术前预测pNEN的病理分级。