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目的
描述获得性肝性脑部变性的脑部MR表现,评价MR对该病的诊断价值。
方法对26例(男17例,女9例)各种原因引起的慢性肝病肝功能衰竭患者进行了脑部MR检查,8例同时进行了腹部MR数字减影血管造影(MRDSA)。其中25例在MR检查后2周内测定血氨水平并对血氨水平与信号强度做统计学分析。
结果26例中22例脑部有阳性发现,表现为自旋回波(SE)序列双侧苍白球(22/26)、豆状核(4/26)、中脑红核周围(15/26)、脑垂体前叶(12/26)等部位T1WI对称的高信号,快速自旋回波(TSE)序列T2WI无异常信号。8例MRDSA均显示了明显的门-体静脉分流的存在。统计学分析表明,血氨水平与脑内异常信号的信号强度之间呈显著性正相关(相关系数r = 0.512 6, P <0.01)o
结论T1WI上苍白球豆状核、中脑红核周围、垂体出现的高信号是各种原因引起的慢性肝功能衰竭的较为特征性的征象,表明脑部变性的存在。MRDSA的应用可发现门-体静脉分流的存在,及早发现上述异常可指导临床医师予以适当的治疗。