良性疾病全胰切除现况

来源 :肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hopehappy501
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
胰腺解剖位置隐匿,毗邻结构及其功能比较复杂,因此胰腺疾病的诊断和治疗难度较高.对于大多数胰腺疾病,包括胰腺良、恶性肿瘤和慢性胰腺炎等,手术是重要的治疗方法.全胰切除术(Total Pancreatectomy,TP)作为一种高难度的手术方式,其术后并发症率和死亡率较高,而且由于胰腺内、外分泌功能的基本丧失,严重影响了患者术后的生活质量.随着手术技术的不断提高、临床药物的迅速发展以及对胰腺疾病认识的不断深入,TP在胰腺肿瘤,包括部分良性疾病中得到越来越多的应用.本文旨在从TP的产生和发展、TP在胰腺良性疾病中的手术指征、TP术后患者生活质量以及TP术后自体胰岛移植等方面介绍最新研究进展.
其他文献
目的 探讨超声介入在重症急性胰腺炎并发腹腔积液患者中的应用价值.方法 超声介入置管引流临床确诊的45例重症急性胰腺炎患者,对比观察前后全身炎症反应指标及器官功能评价,并评价超声介入置管引流对胰腺炎并发腹腔积液的处理效果.结果 超声介入置管后第1、2周超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,降钙素原水平(PCT),白介素6(IL-6),腹腔内压(IAP)较治疗前明显下降(均P<0.05).缓解腹痛、腹胀症状,缩短肠道功能恢复时间,SIRS持续时间约1周左右,MODS的发生率28.9% (13/45),死亡1
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-Resistant Klebsiella Pneumoniae,CRKP)是医院感染最为严重的病菌之一.本案例肾移植术后病人由于免疫抑制,而发生耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌感染,影像资料显示为非节段性分布的均匀实变影,肺叶扩大,形成了叶间裂膨出征,伴肺脓肿形成.目前国内报道肾移植术后CRKP感染护理的文章极少,本文总结了1例肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的护理经验,以期为后续类似疾病诊治提供思路.
目的通过测定机械通气对急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)患者支气管肺泡灌洗液(BronchoAlveolar Lavage Fluid,BALF)与血清中肺损伤标记物的变化,明确气道压力释放通气(Airway Pressure Release Ventilation,APRV)与小潮气量保护性通气(Low Tidal Volume Protective Ventilation,LTV)对ARDS患者呼吸机相关性肺损伤(Ventilator
目的 探讨基于多学科团队(multidisciplinary team,MDT)的营养评估在肝门部胆管癌围术期管理中的作用.方法 本团队自2013年制定了多学科营养评估流程和营养支持策略,建立了肝门部胆管癌围术期营养管理的临床病例队列,至2019年共有50例病人纳入本研究队列.其中,28例接受多学科营养评估并完成全程营养治疗(全程营养组),22例虽然接受了营养评估,但因多种原因未完成营养治疗(对照组).比较两组病例术后恢复情况和各项检测指标变化.结果 ①与对照组比较,全程营养组术前减黄时间显著缩短,差异有
目的:研究训练U-Net模型自动分割腰椎矢状面T2 WI图像中各结构的可行性.方法:回顾性搜集腰椎矢状面T2WI图像数据,共获得80个矢状面T2 WI序列.由2位影像医师手工标注矢状面腰椎椎体、椎间盘、椎间孔、椎管/硬膜囊、脊髓及马尾神经.将数据随机分为训练集、调优集和测试集,使用U-Net网络分两步(coarse-to-fine)训练腰椎矢状T2 WI分割模型.模型评价指标包括客观评估(Dice系数)和主观评估.结果:11例测试集数据中U-Net模型预测腰椎5个解剖部位分割的Dice值分别为椎体0.82
目的 探讨循中肝静脉腹腔镜左半肝切除术的安全性、有效性以及在肝脏良、恶性疾病疗效的差异.方法 回顾性分析2017年10月至2020年10月我院开展的腹腔镜下循中肝静脉左半肝切除56例病人临床资料,根据肝脏原发病的性质,分为良性疾病组和恶性疾病组.结果 56例患者均在腹腔镜下成功显露肝中静脉主干,顺利完成解剖性左半肝切除术.根据肝脏原发病性质分组,良性疾病组34例包括肝脏海绵状血管瘤13例,肝内外胆管结石21例;恶性疾病组22例包括原发性肝细胞癌16例,转移性肝癌4例,胆管细胞肝癌2例.良性疾病组:男10例
胰腺是具有内、外分泌功能的器官.广义的胰腺良性肿瘤包括胰腺内分泌良性肿瘤和外分泌良性肿瘤.胰腺内分泌肿瘤除无功能胰岛细胞瘤外,一般均有明显的临床症状,其临床表现、诊断和治疗方法与胰腺良性外分泌肿瘤不同.因此,狭义的胰腺良性肿瘤主要是指来源于胰腺导管上皮或肿瘤细胞具有导管上皮特征的外分泌良性肿瘤和非上皮来源的良性肿瘤.
目的分析2005-2020年大理白族自治州(以下简称大理州)食物中毒事件流行特征. 方法对2005-2020年“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中大理州报告的食物中毒事件进行描述性流行病学分析. 结果2005-2020年大理州共报告食物中毒事件71起,中毒4096例,死亡37例,罹患率和病死率分别为21.05%和0.90%.大理州食物中毒事件无空间聚集性(Moran\'s I=0.112,P=0.150),发病高峰主要集中在6-8月和11月.报告中毒人数最多的为细菌性食物中毒,占65.04%.主要致
2021年RSNA年会关于肌骨关节影像研究方面的科学报告共110余篇,涉及内容主要包括肌肉骨骼关节疾病的定性及定量分析、新技术的应用、深度学习及影像组学的发展,本文将主要按照部位及特殊成像、后处理技术进行描述.
2021年RSNA年会以分子影像为主题的报告主要集中于以下几个方面:①分子影像在诊断COVID-19,评价其活动性病灶及其神经系统皮质低代谢及疫苗注射后腋窝淋巴结摄取方面的应用.②PET/CT在影响前列腺癌治疗及拯救性放疗临床决策,预测术后病理分级改变,评估PSMA分子表达,评估淋巴结及远处转移,监测HIFU治疗效果方面的应用.③分子靶向PET/CT在乳腺癌诊断方面的应用、PET/CT和PET/MRI及影像组学在预测乳腺癌腋窝淋巴结状态方面的应用,分子影像在缺氧肿瘤区域,肝癌和结直肠癌生物标记物方面的应用