目前常见的老年患者用药的问题有以下几个方面:(1)患者未按医嘱服用药物,该短期服用的药物长期服用,而该长期规律服用的药物却自行停药;(2)患者所服用的药物剂量太多或太少;(3)未选用治疗该疾病最佳的药物;(4)某些长期服用的药物,需定期监测相关指标的,患者并未定期随访监测;(5)患者所服药物过多,存在药物与药物之间相互作用、药物与疾病之间的相互作用、药物与食物之间的相互作用.随着患者年龄的增长,药物在体内的代谢也会发生变化.主要表现有:首先,老年患者体内的水分减少,脂肪增加,体重减轻,尤其是肌肉减少,也会导致患者药物的吸收、分布与年轻患者不同;其次,老年患者体内人血白蛋白下降,导致游离的药物在体内增多,不良反应的发生率也增多;第三,老年患者随着年龄的增加,肝肾功也会发生不同程度的减退,导致药物的清除减少,增加不良反应.有研究表明,在由于药物不良反应的原因住院的患者中,有一半的患者是65岁以上的老年患者,在正确的药物用法用量情况下,60岁以上的老年人发生药物不良反应的风险是年轻人的一倍.