【摘 要】
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目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响,以及
【机 构】
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新疆军区总医院心内科,新疆乌鲁木齐830000;空军军医大学唐都医院心内科,陕西西安710038
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目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响,以及探讨两者间潜在关系.方法 选取2017年1月～2019年10月于新疆军区总医院心内科住院诊治的慢性心力衰竭患者80例为观察对象,随机分为对照组及试药组,每组40例.对照组给予常规治疗,试药组将常规治疗方案中ACEI/ARB替换为沙库巴曲缬沙坦,比较两组治疗前后心功能、心室重构相关指标及PWV值变化.结果 治疗前,两组患者基线资料差异无统计学意义.对照组及试药组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较治疗前显著降低(均P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWT)较治疗前显著升高(均P＜0.05);治疗后试药组LVEF、6MWT显著高于对照组(P＜0.05).对照组及试药组治疗后舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LvPWT)、左室质量指数(LVMI)显著降低(均P＜0.05);治疗后试药组LVMI显著低于对照组(P＜0.05).对照组治疗后氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)较治疗前显著降低(P＜0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P＜0.05);治疗后试药组NT-proBNP、sST2较治疗前显著降低(均P＜0.01),NO水平显著升高(P＜0.01).治疗后,对照组PWV较治疗前显著降低(P＜0.05),试药组PWV较治疗前显著降低(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦更为有效抑制HFrEF患者心肌纤维化,逆转心室重构,改善心功能,从而提高心衰患者活动耐量;且沙库巴曲缬沙坦两药可协同改善动脉顺应性,减轻心脏后负荷,进一步延缓心衰发展进程.
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