血尿酸水平与新发高血压风险的研究

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目的 研究不同血尿酸水平对高血压发病风险的影响.方法以参加2006年7月至2007年10月开滦集团公司健康体检的101 510例职工为研究对象,排除既往有心肌梗死病史、脑卒中病史、恶性肿瘤病史、估算肾小球滤过率<30 ml/(min1.73 m2)者、随访期间妊娠者及研究相关资料不全者,最终纳入统计分析的有效数据为38 180例.其中女10 150例,男28 030例,分别以血尿酸四分位数值分为4组:女性UA≤193 μmol/L(Q1组)、193 μmol/L<UA≤229 μmol/L(Q2组)、229 μmol/L<UA≤273 μmol/L(Q3组)和UA>273 μmol/L(Q4组);男性UA≤243 μmol/L(Q1组)、243 μmol/L<UA≤290 μmol/L(Q2组)、290 μmol/L<UA≤343 μmol/L(Q3组)和UA>343 μmol/L(Q4组).观察2010—2011年度健康查体时高血压的发生情况.应用Logistic回归模型分析影响发生高血压的危险因素.结果① 2010—2011年健康体检结束时观察对象中新发高血压者共11 995例,其中女性1 868例,男性10 127例.女性Q1组、Q2组、Q3组、Q4组分别为2 545、2 542、2 564、2 499例;男性Q1 组、Q2组、Q3组和Q4组分别为7 045、7 046、6 932、7 007例.Q1组、Q2组、Q3组、Q4组各组发病率分别为女性14.4%、16.9%、19.1%、23.3%;男性33.6%、33.8%、36.4%、40.7%(P<0.05).②以Q1组为对照的单因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组比较,Q2组到Q4组发生高血压的RR值分别为:女性1.20(95%CI:1.04~1.40),1.40(95%CI:1.21~1.63),1.80(95%CI:1.56~2.08);男性1.01(95%CI:0.94~1.08),1.13(95%CI:1.05~1.21),1.36(95%CI:1.27~1.45);其中女性3组差异均有统计学意义(P<0.05),男性Q3、Q4组差异有统计学意义(P<0.05).③多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组比较,Q2组到Q4组发生高血压的RR值分别为:女性1.17(95%CI:1.00~1.38)、1.23(95%CI:1.04~1.44)、1.25(95%CI:1.06~1.47);男性0.97(95%CI:0.90~1.05)、1.05(95%CI:0.98~1.13)、1.14(95%CI:1.06~1.23).其中女性Q3、Q4组差异仍有统计学意义(P<0.05),男性仅Q4组差异有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸升高可增加高血压发病风险。

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