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中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2014）03-000-01
摘 要 为了观察刮痧配合等长抗阻肌力训练对治疗大学生落枕的疗效，本文对一名患有落枕的大学生的颈部进行5分钟的刮痧治疗和10分钟的等长肌力抗阻练习，记录前后的主观疼痛评价和颈椎关节活动度，所有数据在Office Excel2007中处理，结合患者主观评价，表明治疗前后有显著性差异。结果表明刮痧配合等长抗阻肌力练习对大学生落枕具有明显的治疗作用。
关键词 刮痧 抗阻肌力训练 落枕 治疗
一、研究背景
刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。
Thera-Band弹力训练带由天然乳胶制成，携带方便、使用极为灵活，可以有效改善肌力、身体活动能力和灵活性。有效提高运动成绩，帮助治疗多种慢性疾病。获得美国物理治疗协会（APTA）认可，并被公认为渐进阻力训练的全新独创系统。
二、研究对象和方法
（一）研究对象
刘某，男，运动康复与健康专业，2008级，23岁，无颈椎病史，多次落枕病史，且不易痊愈，有时病程可长达数周，实验前3天再度患落枕。
（二）研究方法
从北京体育大学学生中选取一名患落枕的非颈椎病在校大学生，对其颈部分别进行刮痧治疗和抗阻肌力训练，并在刮痧治疗前，刮痧治疗后抗阻肌力训练前和抗阻训练肌力后分别测量其颈关节活动度和主观疼痛评价。
1.刮痧治疗：患者取坐位，暴露颈肩部，在皮肤上滴几滴刮痧油，用水牛角刮痧板将刮痧油均匀推开于待刮皮肤部位，遵照自上而下、自内由外的刮拭原则，刮痧板与皮肤之间呈45°角，平补平泻，每个部位刮20次左右，以组织潮红或轻度出痧为宜，不可强求出痧，损伤软组织。总刮痧时间不超过10分钟。
2.抗阻肌力训练：采用美国TheraBand弹力训练带进行一次抗阻肌力训练实验。训练分为颈部屈、伸、左侧屈、右侧屈4个动作，患者取坐位，固定弹力带的一端，调整座椅位置使弹力带阻力达到主观可承受，每组抗阻训练时间为30秒，每个动作做3组，每组间休息30秒。
三、研究结果与分析
（一）主观疼痛评价
（二）分析与讨论
无论是刮痧还是等长抗阻肌力训练，对于此患者颈部关节活动的屈和左侧屈影响较大。其中颈屈在刮痧结合抗阻肌力训练后可接近达到正常人活动范围，而左侧屈也有较明显的改善。刮痧可以改善颈部微细循环，松解粘连，而等长抗阻肌力训练是运动疗法，可以增加关节活动度，增强肌肉等组织的张力，减轻肌肉痉挛，两种治疗方法配合使用改善落枕症状具有显著效果。
在实验中我们发现一次刮痧治疗后，关节活动度并不能够完全或接近恢复正常，可以看出单纯的被动治疗的作用是有限的。刮痧的理论核心是经络学说，皮部络脉虽属于人体最外层，但与经络气血乃至脏腑的功能密切相关，可激发经络的传导作用，调整经脉、脏腑功能，对于治疗落枕“寒凝经络”、“气血阻滞”、“不通则痛”符合中医辨证施治的原则。而在配合主动运动疗法抗阻肌力训练后关节活动度特别是颈屈有了明显的改善。而运动锻炼，比如多角度多方向的等长肌力训练可以有效改善颈椎关节功能，增强肌肉、韧带、关节囊等组织的张力，平衡颈部肌力，减轻肌肉痉挛，起到治疗落枕的良好效果。此次实验的操作顺序是先进行刮痧治疗再抗阻肌力训练，由于时间关系，没有再进行一次操作顺序倒置的对照实验，如果先抗阻肌力训练后，颈部关节活动度就有了明显的改善则可以证明抗阻肌力训练改善落枕症状与被动疗法刮痧具有优势。
选择主观疼痛评价没有选择VAS量表是因为落枕病例较特殊，其静止时钝痛结合活动时的刺痛，所以无法客观使用VAS量表，只能主观表达治疗前后痛觉的变化。
四、结论与建议
可以看出刮痧治疗对于颈椎关节屈曲方向改善十分明显，抗阻肌力训练对于颈椎关节屈曲和左侧屈方向改善均十分明显，结合关节活动度数据，考虑到患者为单侧落枕，可证明抗阻肌力训练对改善颈椎关节侧屈受限有很好的效果。其余所得数值均很小接近0，考虑为器械和器械使用中的误差。主观疼痛评价说明两种治疗方式对于主观疼痛均有很好的减轻。建议落枕患者可采用两种治疗相结合的方法，若受限于治疗器械，可简单使用手臂进行颈部抗阻训练。
参考文献：
[1] 张春侠.针刺、刮痧、擦法并用治疗落枕举隅[J].针灸临床杂志.2010.26（02）：29-30.
[2] 丰录.中青年颈部不适100例诊治体会[J].基层医学论坛.2008.12（2）：174-175.
[3] 梁朝革，贾连顺.颈部疼痛的相关因素[J].颈腰痛杂志.2008.29（1）：162-163.
[4] 苏原.刮痧疏经法治疗颈椎病57例[J].山西中医.1996.12（2）：29-30.
[5] 于玲.治疗颈部疼痛的有效穴[J].JCAM.2001.17（3）：40.
摘 要 为了观察刮痧配合等长抗阻肌力训练对治疗大学生落枕的疗效，本文对一名患有落枕的大学生的颈部进行5分钟的刮痧治疗和10分钟的等长肌力抗阻练习，记录前后的主观疼痛评价和颈椎关节活动度，所有数据在Office Excel2007中处理，结合患者主观评价，表明治疗前后有显著性差异。结果表明刮痧配合等长抗阻肌力练习对大学生落枕具有明显的治疗作用。
关键词 刮痧 抗阻肌力训练 落枕 治疗
一、研究背景
刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。
Thera-Band弹力训练带由天然乳胶制成，携带方便、使用极为灵活，可以有效改善肌力、身体活动能力和灵活性。有效提高运动成绩，帮助治疗多种慢性疾病。获得美国物理治疗协会（APTA）认可，并被公认为渐进阻力训练的全新独创系统。
二、研究对象和方法
（一）研究对象
刘某，男，运动康复与健康专业，2008级，23岁，无颈椎病史，多次落枕病史，且不易痊愈，有时病程可长达数周，实验前3天再度患落枕。
（二）研究方法
从北京体育大学学生中选取一名患落枕的非颈椎病在校大学生，对其颈部分别进行刮痧治疗和抗阻肌力训练，并在刮痧治疗前，刮痧治疗后抗阻肌力训练前和抗阻训练肌力后分别测量其颈关节活动度和主观疼痛评价。
1.刮痧治疗：患者取坐位，暴露颈肩部，在皮肤上滴几滴刮痧油，用水牛角刮痧板将刮痧油均匀推开于待刮皮肤部位，遵照自上而下、自内由外的刮拭原则，刮痧板与皮肤之间呈45°角，平补平泻，每个部位刮20次左右，以组织潮红或轻度出痧为宜，不可强求出痧，损伤软组织。总刮痧时间不超过10分钟。
2.抗阻肌力训练：采用美国TheraBand弹力训练带进行一次抗阻肌力训练实验。训练分为颈部屈、伸、左侧屈、右侧屈4个动作，患者取坐位，固定弹力带的一端，调整座椅位置使弹力带阻力达到主观可承受，每组抗阻训练时间为30秒，每个动作做3组，每组间休息30秒。
三、研究结果与分析
（一）主观疼痛评价
（二）分析与讨论
无论是刮痧还是等长抗阻肌力训练，对于此患者颈部关节活动的屈和左侧屈影响较大。其中颈屈在刮痧结合抗阻肌力训练后可接近达到正常人活动范围，而左侧屈也有较明显的改善。刮痧可以改善颈部微细循环，松解粘连，而等长抗阻肌力训练是运动疗法，可以增加关节活动度，增强肌肉等组织的张力，减轻肌肉痉挛，两种治疗方法配合使用改善落枕症状具有显著效果。
在实验中我们发现一次刮痧治疗后，关节活动度并不能够完全或接近恢复正常，可以看出单纯的被动治疗的作用是有限的。刮痧的理论核心是经络学说，皮部络脉虽属于人体最外层，但与经络气血乃至脏腑的功能密切相关，可激发经络的传导作用，调整经脉、脏腑功能，对于治疗落枕“寒凝经络”、“气血阻滞”、“不通则痛”符合中医辨证施治的原则。而在配合主动运动疗法抗阻肌力训练后关节活动度特别是颈屈有了明显的改善。而运动锻炼，比如多角度多方向的等长肌力训练可以有效改善颈椎关节功能，增强肌肉、韧带、关节囊等组织的张力，平衡颈部肌力，减轻肌肉痉挛，起到治疗落枕的良好效果。此次实验的操作顺序是先进行刮痧治疗再抗阻肌力训练，由于时间关系，没有再进行一次操作顺序倒置的对照实验，如果先抗阻肌力训练后，颈部关节活动度就有了明显的改善则可以证明抗阻肌力训练改善落枕症状与被动疗法刮痧具有优势。
选择主观疼痛评价没有选择VAS量表是因为落枕病例较特殊，其静止时钝痛结合活动时的刺痛，所以无法客观使用VAS量表，只能主观表达治疗前后痛觉的变化。
四、结论与建议
可以看出刮痧治疗对于颈椎关节屈曲方向改善十分明显，抗阻肌力训练对于颈椎关节屈曲和左侧屈方向改善均十分明显，结合关节活动度数据，考虑到患者为单侧落枕，可证明抗阻肌力训练对改善颈椎关节侧屈受限有很好的效果。其余所得数值均很小接近0，考虑为器械和器械使用中的误差。主观疼痛评价说明两种治疗方式对于主观疼痛均有很好的减轻。建议落枕患者可采用两种治疗相结合的方法，若受限于治疗器械，可简单使用手臂进行颈部抗阻训练。
参考文献：
[1] 张春侠.针刺、刮痧、擦法并用治疗落枕举隅[J].针灸临床杂志.2010.26（02）：29-30.
[2] 丰录.中青年颈部不适100例诊治体会[J].基层医学论坛.2008.12（2）：174-175.
[3] 梁朝革，贾连顺.颈部疼痛的相关因素[J].颈腰痛杂志.2008.29（1）：162-163.
[4] 苏原.刮痧疏经法治疗颈椎病57例[J].山西中医.1996.12（2）：29-30.
[5] 于玲.治疗颈部疼痛的有效穴[J].JCAM.2001.17（3）：40.