目的:系统评价PCI术后CYP2C19基因指导氯吡格雷的用药方案与常规用药方案的有效性及安全性结果。方法:通过计算机检索Embase、Pub Med、Cochrane Library、Clinical Trials.gov、CNKI、Wan Fang Data及Sino Med数据库,并手工检索相关文献的参考文献,筛选PCI术后患者采用CYP2C19基因指导氯吡格雷使用与常规用药方案的对比研究,提取主要不良心血管事件及出血事件等数据,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入3项研究,包括1 254例患者。Meta分析结果显示,相对于氯吡格雷常规用药方案组,基因指导用药方案组患者PCI术后1,6,8,12个月时,主要不良心血管事件发生风险明显降低(P<0.05);基因指导用药方案组患者PCI术后1,6,8个月时,心肌梗死发生风险明显降低(P<0.05);基因指导用药方案组患者PCI术后1个月靶血管再次血运重建风险明显降低(P<0.05);而PCI术后1,6,8,12个月时,死亡及出血事件发生风险在基因指导用药方案组与常规用药方案组患者间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于现有证据,CYP2C19基因指导氯吡格雷的用药方案可明显降低PCI术后早期患者主要不良心血管事件、心肌梗死及靶血管再次血运重建的发生率。但在我国常规开展氯吡格雷相关基因检测尚需要更有力的证据支持,以及基于中国人群数据的经济学评价来权衡成本效益比。