【摘 要】
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目的 观察静注人免疫球蛋白对重症感染患儿淋巴细胞亚群及细胞因子的免疫调节作用,探讨在重症感染时使用免疫球蛋白的作用机制及安全性.方法 体外用不同浓度的免疫球蛋白(低
【机 构】
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汕头大学医学院第二附属医院儿科,515041汕头大学医学院第一附属医院检验科;汕头大学医学院;
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目的 观察静注人免疫球蛋白对重症感染患儿淋巴细胞亚群及细胞因子的免疫调节作用,探讨在重症感染时使用免疫球蛋白的作用机制及安全性.方法 体外用不同浓度的免疫球蛋白(低浓度0.2%和高浓度2%)同重症感染患儿外周血淋巴细胞共培养,应用流式细胞术单克隆抗体直接免疫荧光法检测淋巴细胞亚群改变,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定培养液中淋巴细胞分泌IL-2,IL-4,TNF-α和LFN-γ,的水平.结果 重症感染患儿外周血淋巴细胞与低浓度免疫球蛋白共培养前后CD3+、CD25+、CD3+CD25+、CD4+、CD28+、CD4+CD28+、CD95+、CD152+计数均无明显差异(P＞0.05);培养后培养液中淋巴细胞分泌IFN-γ水平减低有统计学意义(P＜0.05),而IL-2,IL-4,TNF-α水平减低无统计学意义(P＞0.05).用高浓度免疫球蛋白共培养后CD152+淋巴细胞计数增高有明显差异(P＜0.05),其他CD亚群改变不明显(P＞0.05);淋巴细胞分泌IL-2,IL-4,TNF-α和IFN-γ水平减低有极显著性差异(P＜0.01).结论 低浓度免疫球蛋白对严重全身感染患儿的T淋巴细胞亚群影响较小.高浓度免疫球蛋白通过影响CD152+,影响严重全身感染患儿外周血淋巴细胞活化,减少炎性细胞因子的分泌.提示高浓度免疫球蛋白在重症感染中应用一方面可能有一定的免疫抑制作用;另一方面可能有抑制或阻断细胞因子的过度释放,避免严重全身炎症反应综合征进一步发展的作用.
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