在甲状腺手术中喉不返神经的辨识与保护

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heermeisi
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目的探讨喉不返神经的解剖特征和变异规律,总结在甲状腺手术的术前、术中识别喉不返神经的方法和操作技巧,并归纳预防及处理其损伤的经验。方法对笔者所在医院2006年1月至2016年1月期间4 054例甲状腺手术中发现的15例存在喉不返神经患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4 054例患者术中常规显露喉返神经共6 626条(左侧3 248条,右侧3 378条),其中15条(15例患者)被确认为喉不返神经,发生率为0.23%(15/6 626),均位于右侧。其中男3例,女12例;Ⅰ型3例,Ⅱa型10例,Ⅱb型2例。有2例喉不返神经术中发生损伤。结论喉不返神经临床罕见,以右侧居多,其解剖位置特殊,损伤率高。术前应对辅助检查结果仔细判读,术中提高对喉不返神经的重视、精细解剖、常规显露喉返神经及神经监测仪的熟练使用均是准确辨识喉不返神经并有效预防其损伤的关键。
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