【摘 要】
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[目的]通过与常规开放复位钢板内固定比较,评价关节镜辅助微创经皮钢板内固定术(minimallyinva-sive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨
【机 构】
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天津医科大学,天津300070;天津市泰达医院,天津300457;天津市天津医院,天津300211
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[目的]通过与常规开放复位钢板内固定比较,评价关节镜辅助微创经皮钢板内固定术(minimallyinva-sive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效.[方法]2016年1 月～2019年12月,对120例Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者行手术治疗.其中,60例采用关节镜辅助MIPPO治疗,60例采用常规ORIF治疗.比较两组临床资料、实验室检测应激指标和血清炎性因子.[结果]所有患者均顺利完成手术,MIPPO组手术时间、术中出血量、住院时间显著优于ORIF组.两组患者随访6～18个月,平均(12.12±1.57)个月.MIPPO组下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于ORIF组(P＜0.05).末次随访时,MIPPO活动时间VAS评分、HSS评分和膝伸屈ROM均显著优于ORIF组(P＜0.05).总并发症率MIPPO组为1.67％,ORIF组为11.67％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).实验室检测方面,相较于术前Id,术后7d时两组患者SP、PGE2、NPY、CRP、IL-1β和IL-8均显著增加(P＜0.05).术前1d两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05),但是,术后7d时,MIPPO组各指标水平均显著低于ORIF组(P＜0.05).[结论]关节镜辅助MIPPO治疗胫骨平台骨折,显著减轻了医源性损伤,表现为应激反应和炎性反应显著减轻,并取得更好的临床结果.
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