【摘 要】
:
目的探讨一期腹腔镜肾输尿管全长及膀胱根治性切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2011年6月~2017年6月13例膀胱癌合并肾盂或输尿管病变的资料。男8例,女5例。年龄55~82岁,
【机 构】
:
北京大学第三医院泌尿外科; 山西省中医院普外科;
论文部分内容阅读
目的探讨一期腹腔镜肾输尿管全长及膀胱根治性切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2011年6月~2017年6月13例膀胱癌合并肾盂或输尿管病变的资料。男8例,女5例。年龄55~82岁,平均71.5岁。术前均明确为膀胱癌,4例T1N0M0(膀胱多发肿物),8例T2N0M0,1例T2N1M0。考虑合并输尿管占位6例,膀胱肿物累及输尿管口引起肾积水5例,肾萎缩伴积水4例。长期透析3例,肾移植术后2例。ASA分级Ⅰ级1例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例。先行后腹腔镜患肾及输尿管切除(左侧8例,右侧4例,双侧1例),再经腹腔行腹腔镜膀胱癌根治术,女性同时切除子宫,男性切除前列腺,1例同时切除尿道。尿流改道方式:3例透析者未行尿流改道,2例肾移植术后者行Brick膀胱术,余8例行输尿管皮肤造口术。结果手术顺利,其中1例切除肾脏时因粘连较重中转开放。中位手术时间466(337~587)min,出血量250(50~1000)ml,6例输血,中位输血量400(400~1200)ml,中位术后住院时间16(8~28)d。术后病理均为膀胱癌,其中11例尿路上皮癌(低级别1例,高级别10例,1例合并原位癌,1例合并前列腺癌),2例原位癌。除膀胱外,累及输尿管4例,肾盂1例,肾盂、输尿管1例,肾盂、输尿管及尿道1例,其中左侧5例,右侧1例,双侧1例。中位随访22(1~72)个月,2例死亡,11例存活。结论一期腹腔镜肾输尿管全长及膀胱根治性切除是治疗膀胱癌合并肾盂或输尿管病变的有效方式,虽然肿瘤分级高、分期晚、手术时间长,但预后尚可。
其他文献
作为一名电子商务研究人员的同时,我也是一名消费者,我很期待未来网络带来的变革和体验.这两年对实体店家来说是相对艰难的,相较之下,网购市场仍不断成长.网络购物逐渐成熟,
本文通过分析变压器运行中热效应对其寿命和安全运行的影响,阐明对油浸式变压器绕组温度检测和控制的必要性,并简要介绍了绕组温控器的工作原理和使用方法。
本文以数字电视技术下的硬盘自动播出系统为研究对象,从数字电视技术及硬盘自动播出系统的基本概述、硬盘自动播出系统的应用背号分析、系统结构分析以及系统特点分析这几个方
设计价值观是直接影响设计行为的主要因素之一。随着人们不断的了解自然、改造自然,社会生产力也随之不断发展,人类自己已被逐渐的"物化"。作为一名设计师,应该怎样去回到自
目的探讨阵发性房颤患者采用华法林两种抗凝方案治疗的有效性与安全性。方法选择76例阵发性房颤患者,按住院编号的奇偶分为观察组和对照组,每组38例,其中观察组长期服用华法林,对
用电管理是电力企业的一项重要综合性技术经济指标,它反映了一个电力网的生产技术和运行管理水平。本文对用电管理方面存在的问题进行了分析,指出了使用创新的管理方法,论述了电
目的分析脑动脉CTA(CT血管成像)与MRA(磁共振血管成像)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法选取我院收治的经手术或数字减影血管成像(DSA)确诊的颅内动脉瘤患者120例,回顾性分析其
高校后勤社会化改革的实施,成果显著,但也存在一些问题。本文主要探讨了高校后勤社会化改革中资金管理的重要性及所面临的问题,并提出了完善资金管理的具体改进对策。
现代教育的主要目标是使学生具有自主探究、勇于实践、善于创新的能力,这是时代赋予的使命。高中历史教学也必须注重培养学生的智力与能力。所以教师在课堂上,必须注重激发学
《一位女士的画像》是美国著名作家亨利·詹姆斯的代表作品,该作品讲述了一位名叫伊莎贝尔·阿切尔的美国女性在欧洲大陆生活的所见所闻,故事围绕着女主人公伊莎贝尔展开,描