药物不良反应的自我判定

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  一、根据用药后出现不良反应的时间来判定
  
  在数秒钟至数分钟内发生:如对青霉素过敏者,有的发生在做皮内过敏试验之后的数分钟内,即出现灼热、喉头发紧、胸闷心慌,旋即脸色苍白、口唇发紫、呼吸困难、脉搏细韵、血压下降,严重者神志昏迷,需要立即抢救。
  在数分钟至数小时内发生:如固定性红斑,常出现在同一部位,呈紫红色圆形或椭圆形,中央有水疱。其他还有发热、恶心、呕吐、腹痛等不良反应。
  在用药后1~2周发生:如剥脱性皮炎大都在10日后发生,病人体温可高速39~41℃,开始像湿疹、麻疹、猩红热型药疹,继而脱下大量的片状鳞屑,乃至毛发、指甲,可持续1个月左右。另外,洋地黄反应和利尿剂引起的水肿,也多在1~2周内出现。
  在停药较长时间后发生:如链霉素导致的耳聋,常在停药后6个月出现。抗癌药白消安(马利兰)引起的肺部病变,常在用药后1年以上出现。氯霉素、保泰松等所致的再生障碍性贫血,也有类似情况。
  
  二、根据用药后引起视觉与色觉障碍来判定
  
  如久用氯喹者,眼前会出现雾蒙蒙的一片,此称雾视:看灯光时,在其周围有类似彩虹一样的环,此谓虹视 应用抗癫痫药三甲双酮者,在亮光下视力模糊,看到的东西像盖着一层雪似的,称为昼盲。应用地高辛、毛花苷C(西地兰)等抗心衰药物者,如果剂量过大,导致中毒,会使视觉朦胧,并看到物体有闪光点,以及带有绿色、黄色、棕色、红色等光辉。口服抗菌药萘啶酸过量时,可见蓝色或紫色,甚至漆黑一团,短则半小时,长至7小时才消失,这叫黑蒙 服用抗结核药乙胺丁醇者,可使颜色分辨力减退。
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