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目的
探讨胸段食管鳞癌新辅助放化疗联合手术治疗后的复发风险模式，并分析术后病理分期与复发风险之间的关系。
方法回顾分析2002－2015年郑州大学附属肿瘤医院及中山大学肿瘤防治中心收治的174例局部晚期胸段食管鳞癌患者的病历资料。全组患者均采用术前同期放化疗联合手术治疗，化疗采用以铂类为基础的化疗方案，放疗剂量为40.0～50.4 Gy，常规分割。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Logrank检验差异，Cox模型多因素分析。
结果中位随访时间为53.9个月，新辅助放化疗后病理完全缓解率为44.8%，其中59例(33.9%)患者复发。术后病理分期为0/Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者复发率分别为22.2%、38.7%、68.2%(P＝0.000)，疗后5年无复发生存率分别为74.7%、61.4%、20.9%(P＝0.000)。20.5%的0/Ⅰ期或Ⅱ期患者的复发时间在术后3年以上，而Ⅲ期患者的复发时间均在2年以内。多因素分析结果显示年龄、临床分期、化疗方案、放化疗相关病理反应是影响无复发生存的因素(P＝0.027、0.047、0.010、0.005)。
结论胸段食管鳞癌新辅助放化疗后的病理分期与复发风险密切相关，临床医生可根据不同的病理分期制定个体化的随访监测策略。