【摘 要】
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目的 探讨幕上自发性脑出血(sICH)患者并发医院获得性肺部感染(HAP)的独立危险因素,以识别临床中并发HAP的高危患者.方法 依照入组标准选取2014年1月-2020年3月发病的1023例幕上sICH患者,并纳入“自发性脑出血患者早期危险分层与提前外科干预策略的多中心前瞻性队列研究(Risa-M IS-IC H)”的回顾性队列.通过检索院内病历系统,收集HAP发生情况、人口学、影像学等信息,根据诊断标准,以是否发生HAP作为结局进行分组,采用单因素分析和多因素二元logistic回归分析院内并发HAP
【机 构】
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福建医科大学 附属第一医院神经外科,福建医科大学神经外科研究所 ,福州 350005;福建医科大学 附属第一医院神经外科,福建医科大学神经外科研究所 ,福州 350005;福建医科大学 附属第一医院临
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目的 探讨幕上自发性脑出血(sICH)患者并发医院获得性肺部感染(HAP)的独立危险因素,以识别临床中并发HAP的高危患者.方法 依照入组标准选取2014年1月-2020年3月发病的1023例幕上sICH患者,并纳入“自发性脑出血患者早期危险分层与提前外科干预策略的多中心前瞻性队列研究(Risa-M IS-IC H)”的回顾性队列.通过检索院内病历系统,收集HAP发生情况、人口学、影像学等信息,根据诊断标准,以是否发生HAP作为结局进行分组,采用单因素分析和多因素二元logistic回归分析院内并发HAP的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,男性、(更短的)发病至入院时长、体温升高、脉搏增快、意识障碍等18项指标在两组间差别有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析提示,男性(OR=1.607,95％CI:1.031～2.504,P=0.036)、意识障碍(GCS 9～12分vs 13～15分:OR=15.122,95％CI:4.400～51.973,P<0.001;GCS 3～8分v s 13～15分:O R=18.504,95％C I:5.201～65.831,P<0.001)、生活功能障碍(m RS评分:O R=1.618,95％C I:1.259～2.081,P<0.001)、药物降颅压治疗(OR=2.216,95％CI:1.160～4.237,P=0.016)、采用外科手术治疗(OR=2.445,95％CI:1.351～4.427,P=0.003)是幕上sICH患者并发HAP的独立危险因素(P<0.05).结论 男性、意识障碍、生活功能障碍、采用药物降颅压治疗及外科手术治疗是幕上sIC H患者并发H A P的独立危险因素,对此类患者应进行重点监测,以便及早诊治,改善相关预后.
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