清热化湿汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证的临床疗效

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目的:观察清热化湿汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证的临床疗效.方法:将160例符合慢性乙型肝炎肝胆湿热证的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组l00例采用恩替卡韦联合清热化湿汤治疗,对照组60例单用恩替卡韦治疗,治疗48周后,分别观察治疗前后治疗组和对照组的中医症状,体征,相关实验室疗效指标(肝功能、血清纤维化标志物、HBV-DNA),Fibroscan等综合临床疗效,比较两组之间的差异性.结果:治疗48周后,治疗组和对照组患者中医症状、体征、肝功能、血清纤维化标志物、HBV-DNA、Fibroscan均有改善.治疗后两组在ALT、AST、TBIL、HBV—DNA阴转率等方面比较,差异没有统计学意义;对照组、治疗组中血清纤维化指标(HA、LN、CⅣV)及Fibroscan改善情况具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组、治疗纽中医症状、体征均有改善,治疗组总有效率94.00%,对照组总有效率78.33%,两组疗效相比差异有显著性意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组.治疗过程中未发现毒副作用.结论:清热化湿汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证,能有效改善惠者的中医临床症状、体征、肝功能、血清纤维化指标(HA、LN、CⅣ)及Fibroscan,提高治疗的总有效率,为中医药治疗慢性乙型肝炎提供新思路,并为进一步研究对慢性乙型肝炎的分型论治提供了客观依据,具有很高的实用价值和社会效益,值得在临床中推广应用.
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