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影响食管癌预后的因素主要是淋巴转移,合理的切口可彻底根治原发肿瘤,彻底清扫引流淋巴结,确保手术安全及减少手术并发症。右胸后外切口切除食管周围范围大,肺门、隆突下、奇静脉旁、全长食管旁淋巴结均可彻底清除,上腹正中切口为干净彻底清扫腹腔淋巴结创造了良好视野。因此,胸中段食管癌的中晚期病例首先考虑选用两切口,以提高根治性切除率。