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摘 要:从自闭症儿童本身的行为特征、康复方法分析和自闭症儿童需求等方面进行研究,结合自闭症儿童的医疗、教育、家庭康复、社会康复等多角度为其创造良好的康复环境,希望给相关研究领域和研究课题有研究方式、方法、康复环境策略的借鉴可行性。
关键词:自闭症儿童;行为特征;康复方法
一、自闭症儿童的行为特征
1.1自闭症儿童的生理特征
自闭症儿童的人体尺度,自闭症儿童的人体尺度不同成年人。幼儿的人体尺
度关系到日常行为尺度,影响他们对空间的需求。如家具尺寸、建筑台阶尺寸,因此对于家具、洁具等细节的设计应该以幼儿的尺度为标准。
幼儿的人体尺度,也关系到他们的空间体验,这种空间体验与他们的视线密切关联。幼儿明显低于成人的视高,使幼儿空间开敞度的体验也明显区别于成人。如同处某个较低的空间净高,可能令成人有空间压抑的感觉,但幼儿并不感觉压抑。因此对视线的遮挡与否、空间感是否压抑等判断,是不能按成人的标准进行的。对于幼儿与人体尺度相关的空间体验,通常还是关注他们处于立姿和坐姿时的差异。
自闭症儿童的体质。自闭症儿童康复机构中收训的自闭症儿童大多在6周岁以下。他们正处于生长与发育阶段,而且他们身体的保护屏障系统没有完全发育,抵抗力较差。因此,儿童经常到达的室内空间应该保证空气新鲜、充足的阳光,并保证其活动空间的安全、健康、宽敞。同时,注意自闭症儿童用房和后勤用房的卫生间距要求,避免服务流线和儿童活动流线混淆。
1.2自闭症儿童的心理特征
(1)认知和个性发展特点:智力水平低,思维缺乏目的性和灵活性,坚持特殊的日常习惯或仪式,在解决问题时固守特定情境联系,很难根据条件变化做出相应调整。对事物或刺激反应迟钝或没有反应。
(2)情绪特征:很少能体会情感、不能很好的自我控制、情绪也经常不稳定,缺乏持久。不能表达自己的想法,当他们得不到自己想要的东西时,往往用尖叫或者自我刺激行为作出回应。
(3)社会交往特点:表现出冷漠,不能和同伴进行正常的游戏,不能遵守社会规则,缺乏社交凝视、微笑等。
(4)语言发展特点:语言表达和语言理解有很大障碍,缺乏有实际意义的交流语言,经常自言自语。生活中,常用非语言的形式交流,如尖叫、哭闹等。
1.3自闭症儿童的感知特征
感知觉主要包括听觉、视觉、味觉、嗅觉以及触觉五类。自闭症儿童的感知神经系统在建立过程中出现了种种问题,阻碍了他们正确的感知世界。
①听觉。自闭症儿童听觉过于敏感或过于迟钝,有时环境的某些特定的声音会令他们极为反感而时常捂住双耳,且又常对人的呼唤充耳不闻。大多数自閉症儿童具有语音分辨困难,他们对外界的声音、自己发出的声音、额外的杂音和背景噪音等无法区分,使他们不能排除不适宜的声音和噪音的干扰。因此,对于嘈杂的环境十分反感。
②视觉。相对于听觉系统来说,自闭症儿童的视觉系统一般较好,大多数有视觉学习的优势。因此,对视觉性文字信息记忆较好,理解视觉信息也相对较快。
③痛觉。有少数自闭症儿童表现出痛觉迟钝,例如对于摔跤、打针等没有痛苦的表情和反应,有的甚至表现出咬手、撞墙、扯头发等自残行为。
④味觉、触觉、嗅觉。自闭症儿童嗅觉敏感、味觉迟钝以及触觉敏感等现象,如拒绝他人的抚摸。此外,由于前庭平衡统合感觉不足,自闭症儿童易多动,易摔倒。
(2)空间感知觉。自闭症儿童对图形感知从易到难次序是:圆形一正方形一三角形一长方形一半圆形一梯形一菱形一平行四边形。
(3)色彩感知觉。自闭症儿童的色彩感知觉和普通幼儿有很大的差异,据研究显示,自闭症儿童偏爱冷色,而普通儿童偏爱暖色。因此,在进行自闭症康复空间环境设计时,不能以普通幼儿的标准来设计。对自闭症儿童特殊的感知觉特点的研究,使室内空间环境设计更有针对性。
1.4自闭症儿童的行为特征
(1)自我刺激性行为。有的自闭症儿童会伴有明显的自伤行为,咬自己、打自己。用身体撞击墙体、地面,用物体打自己等行为。
(2)攻击及破坏性行为。破坏的行为包含撞头、抓、乱咬,也有破坏教室桌椅行为,还有少部分自闭症儿童伴有打人、咬人等行为。
(3)刻板行为。主要体现在日常生活习惯刻板、过分专注某些事物以及一些异常的行为。自闭症儿童对室内家具和各种物体的摆放位置,都会对其行为有影响。任何在陈设和次序方面的变化,都可以引起他们的恐慌、发怒和退缩。
(4)孤独性才能。其实有些自闭症孩子有一些特殊的才能,比如在日历的计算、记忆地图、拼图形、绘画、音乐等方面的才能出众,心理学上称之为“孤岛智能”或者“孤独性才能”,而这部分才能在早期往往得不到家长及相关教育工作者的注意和重视。
二、自闭症儿童康复方法分析
根据目前医学上的相关研究表明,自闭症病因仍然不明,它不是一种疾病而是发育性障碍,疾病可以通过医疗康复,但自闭症没有治愈的特效药,目前自闭症儿童采用综合的康复疗法即“医疗康复”、“教育康复”、“家庭康复”、“社区康复”等手段,其中以教育康复为主。
2.1医疗康复
医疗康复主要有药物治疗、生物学类的补充和替代、高压氧疗法、中药、针灸、按摩、经颅磁刺激(TMS)治疗、系统脱敏疗法等医疗康复为辅助手段。
2.2社会康复
自闭症儿童的社会性康复要依靠社会环境来支持。社会的接纳是指一个社会对自闭症儿童的康复应该担当起的责任,给他们生存尊严和康复权利。社会的接纳度决定着自闭症孩子的康复速度,决定着自闭症孩子的康复效果。社会对自闭症者接纳与宽容的程度越高,家庭所感受的压力越小,选择积极的认知应对的程度就越高。近几年来,国际社会明确提出了让自闭症患者融入社会的新主张。针对自闭症没有办法融入社会的情况,提出让社会去适应自闭症人群的需要,而不是要求他们来适应社会。社会康复的目标是使自闭症儿童能够融入社会,不受歧视、孤立和隔离,不与社会分开,并能得到必要的方便条件和支持以参加社会生活。
2.3教育康复
根据中国自闭症人事服务现状调查结果显示,自闭症康复中心提供的自闭症教育康复疗法有感统训练、听统训练、音乐疗法、沙盘疗法、游戏治疗、结构化疗法以及应用行为分析等。
2.4家庭康复
成功的自闭症教育康复70%归于家庭,及早介入治疗和教育对于自闭症儿童的康复有着重要意义。家庭康复是目前自闭症康复方法的主要组成部分之一,康复中心或融合幼儿园的干预模式中也需要家庭成员的主要参与。自闭症儿童家庭康复手段应尽可能的与康复中心的教育康复手段保持一致性和一贯性。有强大的理论及实践支持体系的家庭教育康复才更具有实用性和科学性。家庭康复方法有:语言行为教学法、适应性行为分析法(ABA)、结构化教学法、行为强化教育康复方法、自然教法、感觉统合训练等。其次,家庭其他参与人员的支持也很重要,除了情感、物质、提供信息支持外,尤其是亲戚朋友的子女,可以成为他们的玩伴,并建立起稳定同伴关系,这有利于他们的社会性发展。
以上所阐述的康复方法都不是单独使用,而是相互结合运用才能保证自闭症儿童的康复效果。
参考文献
[1] 姚春哗.自闭症儿童康复的社会工作干预[D].苏州苏州大学,2016.
[2] 中国教育学会家庭教育委员会自闭症研究指导中心.中国自闭症儿童发展状况[R].北京.2015.
[3] 初晓乐.自闭症机构环境创设的问题及对策[J].科教导刊,2014,12:167.
作者简介:许文龙(1995.2—),男,汉族,籍贯:辽宁大连人,大连工业大学艺术设计学院,18级在读研究生,硕士学位,专业:艺术设计(室内),研究方向:环境艺术设计与应用研究
关键词:自闭症儿童;行为特征;康复方法
一、自闭症儿童的行为特征
1.1自闭症儿童的生理特征
自闭症儿童的人体尺度,自闭症儿童的人体尺度不同成年人。幼儿的人体尺
度关系到日常行为尺度,影响他们对空间的需求。如家具尺寸、建筑台阶尺寸,因此对于家具、洁具等细节的设计应该以幼儿的尺度为标准。
幼儿的人体尺度,也关系到他们的空间体验,这种空间体验与他们的视线密切关联。幼儿明显低于成人的视高,使幼儿空间开敞度的体验也明显区别于成人。如同处某个较低的空间净高,可能令成人有空间压抑的感觉,但幼儿并不感觉压抑。因此对视线的遮挡与否、空间感是否压抑等判断,是不能按成人的标准进行的。对于幼儿与人体尺度相关的空间体验,通常还是关注他们处于立姿和坐姿时的差异。
自闭症儿童的体质。自闭症儿童康复机构中收训的自闭症儿童大多在6周岁以下。他们正处于生长与发育阶段,而且他们身体的保护屏障系统没有完全发育,抵抗力较差。因此,儿童经常到达的室内空间应该保证空气新鲜、充足的阳光,并保证其活动空间的安全、健康、宽敞。同时,注意自闭症儿童用房和后勤用房的卫生间距要求,避免服务流线和儿童活动流线混淆。
1.2自闭症儿童的心理特征
(1)认知和个性发展特点:智力水平低,思维缺乏目的性和灵活性,坚持特殊的日常习惯或仪式,在解决问题时固守特定情境联系,很难根据条件变化做出相应调整。对事物或刺激反应迟钝或没有反应。
(2)情绪特征:很少能体会情感、不能很好的自我控制、情绪也经常不稳定,缺乏持久。不能表达自己的想法,当他们得不到自己想要的东西时,往往用尖叫或者自我刺激行为作出回应。
(3)社会交往特点:表现出冷漠,不能和同伴进行正常的游戏,不能遵守社会规则,缺乏社交凝视、微笑等。
(4)语言发展特点:语言表达和语言理解有很大障碍,缺乏有实际意义的交流语言,经常自言自语。生活中,常用非语言的形式交流,如尖叫、哭闹等。
1.3自闭症儿童的感知特征
感知觉主要包括听觉、视觉、味觉、嗅觉以及触觉五类。自闭症儿童的感知神经系统在建立过程中出现了种种问题,阻碍了他们正确的感知世界。
①听觉。自闭症儿童听觉过于敏感或过于迟钝,有时环境的某些特定的声音会令他们极为反感而时常捂住双耳,且又常对人的呼唤充耳不闻。大多数自閉症儿童具有语音分辨困难,他们对外界的声音、自己发出的声音、额外的杂音和背景噪音等无法区分,使他们不能排除不适宜的声音和噪音的干扰。因此,对于嘈杂的环境十分反感。
②视觉。相对于听觉系统来说,自闭症儿童的视觉系统一般较好,大多数有视觉学习的优势。因此,对视觉性文字信息记忆较好,理解视觉信息也相对较快。
③痛觉。有少数自闭症儿童表现出痛觉迟钝,例如对于摔跤、打针等没有痛苦的表情和反应,有的甚至表现出咬手、撞墙、扯头发等自残行为。
④味觉、触觉、嗅觉。自闭症儿童嗅觉敏感、味觉迟钝以及触觉敏感等现象,如拒绝他人的抚摸。此外,由于前庭平衡统合感觉不足,自闭症儿童易多动,易摔倒。
(2)空间感知觉。自闭症儿童对图形感知从易到难次序是:圆形一正方形一三角形一长方形一半圆形一梯形一菱形一平行四边形。
(3)色彩感知觉。自闭症儿童的色彩感知觉和普通幼儿有很大的差异,据研究显示,自闭症儿童偏爱冷色,而普通儿童偏爱暖色。因此,在进行自闭症康复空间环境设计时,不能以普通幼儿的标准来设计。对自闭症儿童特殊的感知觉特点的研究,使室内空间环境设计更有针对性。
1.4自闭症儿童的行为特征
(1)自我刺激性行为。有的自闭症儿童会伴有明显的自伤行为,咬自己、打自己。用身体撞击墙体、地面,用物体打自己等行为。
(2)攻击及破坏性行为。破坏的行为包含撞头、抓、乱咬,也有破坏教室桌椅行为,还有少部分自闭症儿童伴有打人、咬人等行为。
(3)刻板行为。主要体现在日常生活习惯刻板、过分专注某些事物以及一些异常的行为。自闭症儿童对室内家具和各种物体的摆放位置,都会对其行为有影响。任何在陈设和次序方面的变化,都可以引起他们的恐慌、发怒和退缩。
(4)孤独性才能。其实有些自闭症孩子有一些特殊的才能,比如在日历的计算、记忆地图、拼图形、绘画、音乐等方面的才能出众,心理学上称之为“孤岛智能”或者“孤独性才能”,而这部分才能在早期往往得不到家长及相关教育工作者的注意和重视。
二、自闭症儿童康复方法分析
根据目前医学上的相关研究表明,自闭症病因仍然不明,它不是一种疾病而是发育性障碍,疾病可以通过医疗康复,但自闭症没有治愈的特效药,目前自闭症儿童采用综合的康复疗法即“医疗康复”、“教育康复”、“家庭康复”、“社区康复”等手段,其中以教育康复为主。
2.1医疗康复
医疗康复主要有药物治疗、生物学类的补充和替代、高压氧疗法、中药、针灸、按摩、经颅磁刺激(TMS)治疗、系统脱敏疗法等医疗康复为辅助手段。
2.2社会康复
自闭症儿童的社会性康复要依靠社会环境来支持。社会的接纳是指一个社会对自闭症儿童的康复应该担当起的责任,给他们生存尊严和康复权利。社会的接纳度决定着自闭症孩子的康复速度,决定着自闭症孩子的康复效果。社会对自闭症者接纳与宽容的程度越高,家庭所感受的压力越小,选择积极的认知应对的程度就越高。近几年来,国际社会明确提出了让自闭症患者融入社会的新主张。针对自闭症没有办法融入社会的情况,提出让社会去适应自闭症人群的需要,而不是要求他们来适应社会。社会康复的目标是使自闭症儿童能够融入社会,不受歧视、孤立和隔离,不与社会分开,并能得到必要的方便条件和支持以参加社会生活。
2.3教育康复
根据中国自闭症人事服务现状调查结果显示,自闭症康复中心提供的自闭症教育康复疗法有感统训练、听统训练、音乐疗法、沙盘疗法、游戏治疗、结构化疗法以及应用行为分析等。
2.4家庭康复
成功的自闭症教育康复70%归于家庭,及早介入治疗和教育对于自闭症儿童的康复有着重要意义。家庭康复是目前自闭症康复方法的主要组成部分之一,康复中心或融合幼儿园的干预模式中也需要家庭成员的主要参与。自闭症儿童家庭康复手段应尽可能的与康复中心的教育康复手段保持一致性和一贯性。有强大的理论及实践支持体系的家庭教育康复才更具有实用性和科学性。家庭康复方法有:语言行为教学法、适应性行为分析法(ABA)、结构化教学法、行为强化教育康复方法、自然教法、感觉统合训练等。其次,家庭其他参与人员的支持也很重要,除了情感、物质、提供信息支持外,尤其是亲戚朋友的子女,可以成为他们的玩伴,并建立起稳定同伴关系,这有利于他们的社会性发展。
以上所阐述的康复方法都不是单独使用,而是相互结合运用才能保证自闭症儿童的康复效果。
参考文献
[1] 姚春哗.自闭症儿童康复的社会工作干预[D].苏州苏州大学,2016.
[2] 中国教育学会家庭教育委员会自闭症研究指导中心.中国自闭症儿童发展状况[R].北京.2015.
[3] 初晓乐.自闭症机构环境创设的问题及对策[J].科教导刊,2014,12:167.
作者简介:许文龙(1995.2—),男,汉族,籍贯:辽宁大连人,大连工业大学艺术设计学院,18级在读研究生,硕士学位,专业:艺术设计(室内),研究方向:环境艺术设计与应用研究