曲霉菌性坏死性支气管炎5例临床分析及文献复习

被引量 : 0次 | 上传用户:liuyunxiaoyan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 对曲霉菌性坏死性支气管炎的临床特征和诊治作初步分析.方法 回顾性分析5例曲霉菌性坏死性支气管炎病例的临床表现、影像学与内镜检查资料、诊治方法及预后,并复习国内外相关文献.结果 5例患者临床症状有咳嗽、咳痰、气急、发热及咯血等.确诊前症状持续中位时间为4个月.其中3例有易感因素,气管镜下表现为表面坏死物、黏膜充血肿胀、气管狭窄,以及新生物样改变伴支气管阻塞等;ct表现为气管壁狭窄增厚、阻塞性肺炎和肺部块影等.结论 曲霉菌性坏死性支气管炎的临床表现无特异性.胸部ct和气管镜在其诊断中起重要作用,确诊需有组织学依据,部分患者合并支气管内膜结核.一旦确诊,均需抗真菌治疗.对于单纯药物治疗无效或不能耐受者,根据部位可考虑手术切除,气道狭窄者可行气管镜介入治疗.; abstract:; objective to elucidate the clinical features, diagnosis and treatment of aspergillus necrotizing bronchitis. methods medical records and investigation data from 5 eases of aspergillus necrotizing bronchitis were retrospectively analyzed, and related literatures were reviewed. results five patients (3 males and 2 females) with mean age of 63.6 y were enrolled in this study. all patients had histopathologically proved necrotizing aspergillosis of the large airways. common presentations included cough, short of breath, sputum production, fever and haemoptysis. tracheoscopy presentations included necrosis, mucous hyperemia, focal airway constriction and neoplasm. the ct findings included bronchial wall thickening, narrowing of the bronchial lumen, which was often associated with distal obstructive pneumonia. conclusions the clinical manifestations of aspergillus necrotizing bronchitis are nonspecific, and histopatholagical diagnosis is essential for a definite diagnosis and can be supported by tracheoscope or imaging techniques.

其他文献
结核病是艾滋病患者最常见的机会感染,约1/2的艾滋病患者最终死于结核病,约1/3的hiv感染者同时感染了结核分枝杆菌(mtb).hiv感染者在病程的任何阶段均可合并结核病.
患者男,26岁.因腹痛、腹泻、呕吐1 d,头晕半天入院.曾在当地医院就诊,具体用药不详.经治疗后,症状未见好转,即来本院急诊.患者既往体健,自诉曾在发病前2 d在一卫生条件较差的小餐饮店进餐. 人院体检:体温36.7℃、心率114次/min、呼吸25次/min、bp 83/30 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa).神智清,巩膜、皮肤无黄染,未见皮疹、出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未扪及
患者男,62岁,因反复高热45 d,于2006年8月10日入院.患者45 d前无诱因突发畏寒、寒战,体温高达40℃,发热时无伴随症状,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无四肢关节痛,无午后潮热、夜间盗汗等.起病10 d后于当地医院住院,曾先后用哌拉西林、他唑巴坦、左氧氟沙星及头孢三嗪等进行抗感染治疗,但无明显疗效,体温在36~40℃之间波动.发病后体质量减轻10 kg,为求更好诊治转来我院.
目的 探讨肝细胞脂肪变对慢性乙型肝炎(chb)患者肝纤维化进展的影响.方法 对2007年1月至8月未经治疗的562例chb患者进行肝组织穿刺活检,同时记录人口学资料并留取空腹静脉血样,分析肝组织纤维化程度与炎性反应程度、脂肪变、人口学特征、hbv dna以及生化学指标间关系.结果 在562例chb患者中,男405名,女157名,平均年龄(31.3±9.6)岁,体质量指数(bmi)为(22.2±3.
例1 患者男,40岁.因发热、头痛、腰痛伴食欲不振、恶心、呕吐5 d,于当地医院就诊,当时bp60/40 mm hg(1mm hg=0.133 kpa),plt 15 x109/l,疑似肾综合征出血热转入我院.患者既往有2型糖尿病史.入院检查:体温39℃,bp 100/80 mm hg,脉搏80次/min,呼吸16次/min.神志清,左腋下见点状出血点,未见球结膜充血水肿,心肺听诊未见异常,腹平软
目的 探讨沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系.方法 制定原始文献的检索策略、纳入标准和排除标准,在中国学术期刊数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库上联合检索1998-2007年国内专业期刊发表的论文.应用revman 4.2软件对沙眼衣原体感染与输卵管妊娠关系的相关文献进行meta分析,以比值比(or)及其95%可信区间(95%ci)为效应尺度.结果共检索到相关文献35篇,对符合纳入标准的16篇进
肾综合征出血热是一种可累及多系统、多器官的病毒性传染病.国内有关出血热的病例屡有报道,但累及消化道并发假性肠梗阻的报道则较少.笔者遇到3例肾综合征出血热并发假性肠梗阻患者,现报道如下.
hiv tat蛋白是hiv感染早期合成的小分子调节蛋白,能促进hiv基因表达,增强hiv复制能力及其感染性[1].在hiv感染过程中,tat蛋白能分泌到细胞外[2],作用于未受hiv感染的靶细胞(cd4+t淋巴细胞、单核-巨噬细胞),使其更易被hiv感染.然而,目前对其机制尚不明了.本研究以hiv tat蛋白刺激cd4+t淋巴细胞,观察其对cd4+t淋巴细胞表面hiv感染辅助受体ccr5和cxcr
目的 观察白色念珠菌对烟曲霉菌生长的抑制作用,筛选适用于临床的烟曲霉菌选择性培养基.方法 将不同浓度的白色念珠菌和烟曲霉菌分别在沙保罗葡萄糖琼脂(SDA)液体培养基和平皿上单独和共培养,观察并记录烟曲霉菌生长与否、是否产色素,并通过菌落直径来判断其生长受抑制的程度.同时,将两者在含不同浓度氟康唑的SDA平皿上25℃恒温培养,观察和记录两者生长与否以及烟曲霉菌菌落的直径.结果 ①SDA用于培养白色念