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目的评价以埃索美拉唑及左氧氟沙星为基础的三联疗法对肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的根除效果及治疗安全性。方法选择2009年1月至2013年1月收治的肝硬化患者125例,行胃镜检查,碳14尿素呼气试验(14C-UBT)确定是否有Hp感染。Hp阳性者接受埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林或替硝唑治疗7~14 d。治疗结束4周后复查14C-UBT,并监测治疗期间患者的不良反应,比较治疗前后的肝、肾、凝血功能和血常规。结果肝硬化患者Hp现症感染率为57.6%(72/125),Child-Pugh A至C级患者的Hp感染率分别为42.9%、57.5%、68.0%,但差异无统计学意义(P=0.215);肝功能Child-Pugh评分C级患者的溃疡病发生率[68.0%(34/50)]显著高于A级[28.6%(10/35)]和B级[32.5%(13/40)],差异均有统计学意义(P均<0.01)。72例患者Hp根除率为79.2%(57/72)。在保肝治疗的基础上,72例Hp阳性患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素分别由治疗前的(97.83±34.42)U/L、(131.37±37.53)U/L、(75.85±23.74)μmol/L降至(42.56±8.78)U/L、(60.26±10.27)U/L、(32.29±6.78)μmol/L,P值分别为0.005、0.019、0.008。抗Hp治疗前后,患者的凝血功能、血常规、肾功能无明显变化。结论肝硬化患者溃疡病发生率随Child-Pugh分级增高逐渐升高,以埃索美拉唑和左氧氟沙星为基础的三联疗法适用于肝硬化患者。