目的探讨唑来膦酸治疗骨质疏松症的不良反应相关危险因素。方法选择医院2014年9月至2015年11月收治的115例骨质疏松症患者为研究对象,所有患者均给予唑来膦酸静脉滴注治疗,以是否发生唑来膦酸不良反应将其分为APR组(76例)和非APR组(39例)。观察两组患者的血清钙水平、骨质疏松状况、肌酐清除率、钙剂及骨吸收抑制剂使用情况,以及体温、疼痛及胃肠道等不良反应症状、程度和缓解情况。结果不良反应发生率为66.09%,其中胃肠道不良反应占1.74%,关节、肌肉等疼痛反应占47.83%,发热占58.26%;单因素分析显示,性别、年龄因素同不良反应发生无相关性,是否合并骨折、血清钙水平、是否使用钙剂和骨吸收抑制剂、骨钙素和骨密度(T值)与不良反应关系密切(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,使用钙剂和骨吸收抑制剂为不良反应发生的保护因素,合并骨折是高危因素(P<0.05)。结论唑来膦酸治疗骨质疏松症的不良反应发生率较高,合并骨折是其高危因素,骨吸收抑制剂和钙剂为其保护性因素。