心脏超声检查在诊断高血压合并阵发性心房颤动方面的临床应用价值

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  [摘要]目的:探讨心脏超声检查在诊断高血压合并阵发性心房颤动方面的临床应用价值。方法:选取2016年8月-2019年8月期间收治的80例高血压合并阵发性心房颤动患者为研究对象,并将其纳入观察组,另将另外80例同期治疗的单纯高血压患者纳入对照组,患者均采用彩色超声检查,对比两组检测结果。结果:两组患者的生化指标检测结果无显著差异,不具备统计学意义(P>0. 05);经比较,两组患者IVSd、LVPWa及VSd/LVPWa无明显差异(P>0.05),LAD、LVDd及E/A比值均小于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:高血压合并阵发性心房颤动患者的左心房扩大,室间隔增高及二尖辦逆流发生率高,而左心房扩大与高血压有着直接关联,血压升高会导致心脏结构发生变化;心脏超声检查诊断价值高,为疾病诊断及后续治疗提供有价值的参考。
  [关键词]心脏超声,高血压合并阵发性心房颤动,临床价值,诊断
  [中图分类号]R445.1;R544.1;R541.75 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)22-0173-02
  高血压属于终生性的慢性疾病,需要长时间接受治疗,将血压控制在安全范围内,抑制疾病进一步发展。近年来随着高血压患病人数的剧增,高血压合并阵发性心房颤动情况也频频发生,使得患者的动脉出现栓塞情况,影响血流动力学稳定性,甚至引发死亡,引起临床的高度重视。临床常通过心脏超声对疾病进行诊断,其具有较高的诊断价值,在临床使用价值高,使用范围广泛。下面将80例高血压合并阵发性心房颤动患者与80例单纯高血压患者采用心脏彩超进行检查,对比两组患者的检测结果,具体为。
  1资料与方法
  1.1一般资料 此次研究,开始时间2016年8月,结束时间2019年8月,研究对象为80例高血压合并阵发性心房颤动患者与80例单纯高血压患者,并别纳入观察组及对照组,采用心脏彩照进行检查。对照组患者一般资料:男44例,女36例,年龄36~80(59.69±3.21)岁;高血压病程1~8(3.45±0.78)年;观察组患者一般资料:男46例,女34例,年龄38~81(59.77±3.16)岁;高血压病程1~9(3.52±0.81)年,两组患者的一般资料经过统计学对比分析显示协调性良好(P>0.05),可公平实施对比研究,两组患者对研究过程熟悉,均全程配合参与,并在医院伦理委员会的支持下签署知情同意书。
  1.2诊断方法采用心脏彩超诊断采用多普勒超声诊断仪,型号为GE VIVID E9,探头频率设置为2.5MHz,速度为50mm/s,左心室为长轴,进行M型扫描,检测患者的心脏结构,主要包括室间隔(IVSd)、左房内径(LAD)、左室后壁(LVPWa)、左心室舒张末期内径(LVDd)等,检测患者的血流情况,测量患者二尖辦舒张期心室快速充盈峰值速度(E)、舒张晚期心房收缩峰值速度(A)、IVSd/LVPWa及E/A值。
  1.3观察指标①观察两组生化指标,包括血压、体质量、血糖及血脂水平。②观察两组IVSd、LAD、LVPWa、LVEDa及E/A比值指标变化情况。
  1.4统计学方法采用SPSS20.O软件系统中,进行对比和检验值计算,生化指标与IVSd、LAD、LVPWa、LVDd、IVSd/LVPWa及E/A比值行t值检验,当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1观察两组生化指标检测结果比较两组患者的生化指标检测结果无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05),详见表1。
  2.2观察两组患者IVSd、LAD、LVPWa、LVDd、IVSd/LVPWa及E/A比值指标变化情况,经比较,两组患者IVSd、LVPWa及VSd/LVPWa无明显差异(P>0.05),LAD、LVDd及E/A比值均小于对照组,差异显著(P<0.05),详见表2。
  4讨论
  随着生活水的提高及饮食结构的改变,高血压患者逐年升高,高血压合并阵发性心房颤动在临床的发生率也随之增高,不仅增加家庭负担,也加大医疗负担,增加医疗投入。心房颤动在高血压患者中的发生率远高于正常人群,是高血压常见的并发症之一,与高血压患者形态学及生理学发生变化有关。临床病例资料显示,心房颤动好发于老龄患者,且随着年龄的增长发生率在不断升高,尤其是80岁左右高龄的群体,发病率最高。临床研究证明,心房颤动发作时,患者的激动频率会提高,每分可达300~600次,心跳频率加快至每分钟100~150次,患者心房收缩加快,心功能不稳定,对患者健康危害大,甚至有生命危險。因此,患者出现心房颤动时,需要引起临床的高度重视。
  随着超声诊断技术的发展,心脏超声检查成为诊断阵发性房颤的重要方式,其能观察到心脏的形态结构,了解其生理学指标,为疾病后期治疗提供科学的依据。本次研究结果显示,观察组LAD、LVDd及E/A比值均小于对照组,差异显著(P<0.05),可见高血压合并阵发性心房颤动患者的左心房扩大,室间隔增高及二尖辦逆流发生率高,同时说明单纯高血压与合并阵发性的患者心脏超声诊断结构存在明显差异,采用超声加以诊断,有利于鉴别疾病,早期采取治疗措施。
  综上所述,高血压合并阵发性心房颤动患者的左心房扩大,室间隔增高及二尖辦逆流发生率高,而左心房扩大与高血压有着直接关联,血压升高会导致心脏结构发生变化;心脏超声检查诊断价值高,为疾病诊断及后续治疗提供有价值的参考。
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