【摘 要】
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目的:分析探讨加速康复外科（ERAS）理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。方法:收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中，2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理，作为对照组；2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念，作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔
【机 构】
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青岛市中心医疗集团/青岛市胸科医院外科
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目的:分析探讨加速康复外科（ERAS）理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。方法:收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中，2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理，作为对照组；2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念，作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间，术后72 h疼痛（采用视觉模拟评分法）评分，住院天数，恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率，以及患者满意度的差异。结果:与对照组相比，ERAS组患者引流管拔除时间[6.00（4.00,8.00） d和8.00（7.00,8.00） d;W=4321.000,P＜0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00（2.00,4.00） d和5.50（4.25,6.00） d;W=3376.000,P＜0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00（3.00,6.00） h和9.00（7.00,9.00） h;W=3369.000,P＜0.001]、术后72 h疼痛评分[3.00（2.00,4.00）分和5.00（5.00,6.00）分；W=4078.500,P＜0.001]、住院总天数[19.00（18.00,21.00） d和22.00（19.00,27.00） d;W=4791.500,P＜0.001]均有所下降，差异均有统计学意义。与对照组相比，ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6%（6/79）和19.1%（13/68）;χ~2=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5%（2/79）和11.8%（8/68）;χ~2=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3%（1/79）和13.2%（9/68）,χ~2=8.258,P=0.004]均有所下降，差异均有统计学意义。ERAS组患者满意度高于对照组[96.2%（76/79）和85.3%（58/68）,χ~2=7.100,P=0.008],差异有统计学意义。结论:ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复，减少并发症的发生，提高患者的满意度。
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