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目的:比较400 mgI/ml与370 mgI/ml非离子碘造影剂在脊髓血管CTA中能否提高脊髓前动脉、大根髓动脉的图像质量。方法:103例患者分为370 mgI/ml组(51例)和400 mgI/ml组(52例),行多排CT脊髓血管CTA扫描,图像经颅脑CT算法及小视野二次重建,对比(1)降主动脉起始段CT值;(2)脊髓前动脉(ASA)和大根髓动脉(AA)显示率;(3)AA走行各段对比噪声比(CNR);(4)ASA和AA图像质量评分。结果:370 mgI/ml组和400 mgI/ml组降主动脉起始段血管内密度分别为(305.5±23.7)HU和(367.4±19.8)HU,组间有统计学差异(t=2.23,P<0.05);370 mgI/ml组和400 mgI/ml组的ASA和AA的显示率均为100%;370 mgI/ml组和400 mgI/ml组AA各段的CNR分别为:(1)AA起源血管段(肋间动脉或腰动脉):24.11±4.43和27.88±5.12,组间有统计学差异(t=3.998,P<0.05);(2)椎间孔段:7.23±4.28和7.87±4.72,组间无统计学差异(t=0.316,P>0.05);(3)椎管内段:6.08±1.17和6.53±1.52,组间无统计学差异(t=0.894,P>0.05);(4)汇入ASA动脉后:9.72±1.91和9.49±2.01,组间无统计学差异(t=0.564,P>0.05)。ASA和AA的图像质量评分显示370 mgI/ml组和400 mgI/ml组组间没有统计学差异(χ2=0.317,P>0.05;χ2=0.569,P>0.05)。结论:多排CT脊髓CTA中,使用400 mgI/ml非离子碘造影剂与370 mgI/ml非离子碘造影剂相比可以增加血管强化,但并不能显著提高ASA和AA图像质量。