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[摘要] 目的 分析总结非ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征,以便提高临床工作者对其认识。方法 选取2009年4月~2010年4月来我院就诊的急性心肌梗死患者126例,其中NSTEMI组(非ST段抬高型急性心肌梗死)66例、STEMI组(ST段抬高型急性心肌梗死)60例,对两组临床特征进行比较分析。结果 两组患者的年龄、性别、高血压、高血脂及吸烟史差异无统计学意义(P均>0.05)。NSTEMI组糖尿病、反复心绞痛病史率高于STEMI组,差异有统计学意义(P均<0.05)。NSTEMI组CK、TNI峰值均低于STEMI组,差异有统计学意义(P均<0.05)。NSTEMI组多支病变率高于STEMI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTEMI组的肌酸肌酶(CK)、肌钙蛋白I(TNI)峰值均低于STEMI组,冠状动脉病变程度则高于STEMI组。
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非ST段抬高型急性心肌梗死是指有剧烈胸痛、心肌坏死酶学证据[4],心电图无ST段抬高,而是以ST段下移、T波倒置为特点的急性心肌梗死[5],心肌组织坏死多为心内膜下心肌,较少涉及心肌全层。NSTEMI的发病机制主要为血小板血栓,其会使得冠状动脉出现急性次全闭塞、心内膜下损伤及表现无ST段抬高。临床上心电图有无ST段抬高及抬高程度可显示出因缺血造成心肌的损伤程度。本组研究结果显示,NSTEMI组多支病变率高于STEMI组,故其冠脉病变更为严重,使得心肌对缺血的敏感度降低、心肌坏死较小、心肌酶峰值较低[6],造成临床上不会出现ST段抬高。本组研究结果中也显示NSTEMI组肌酸肌酶(CK)、肌钙蛋白I(TNI)峰值均低于STEMI组。
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