目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的效果。方法将86例服用磺脲类药超过l年出现继发性失效的2型糖尿病患者分为联合治疗组和对照组,联合治疗组改用瑞格列奈2 mg,3次/d,二甲双胍0.5 g,3次/d;对照组在原来磺脲类药基础上加用二甲双胍0.5 g,3次/d;两组均治疗12周。比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素(INS)、C肽(CP)水平。结果两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1C均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗6周后,联合治疗组FPG、2 h PG、HbA1C均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组治疗后INS水平均下降,而CP水平均升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组INS、CP的改善效果比对照组更好。两组患者均未出现严重的不良反应。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的效果良好,值得临床推广。