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目的 回顾分析肝脏穿刺病理确诊为自身免疫性肝病(AILD)的人群的自身抗体及生化指标的特点,为我国AILD的筛查及诊断提供实验室依据.方法 对首都医科大学附属北京地坛医院2008年7月至2011年6月经肝脏组织病理学诊断的65例AILD患者,采用描述性分析方法分析其自身抗体及生化指标.结果 自身免疫性肝炎(AIH) 39例,占60％；原发性胆汁性肝硬化(PBC) 14例,占21.5％；原发性硬化性胆管炎(PSC)5例,占7.7％；PBC-AIH重叠综合征7例,占10.8％.中年女性多见.生化指标发现AIH中,ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白高于正常值的比例分布于54％～100％.39例AIH患者中ANA阳性比例较高,为87.2％ (34/39),SMA的阳性比例较低,为10.3％ (4/39),无抗微粒体肝肾抗体(LKM)阳性病例.39例AIH患者中,有9例未查,30例AIH中Ro-52、SS-A、SS-B、抗nRNP/Sm抗体(nRNP/Sm)、CENPB、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗组蛋白抗体(Histones)的阳性比例分别为26.7％(8/30)、13.3％ (4/30)、13.3％ (4/30)、3.3％ (1/30)、6.7％ (2/30)、3.3％ (1/30)、6.7％ (2/30). 14例PBC患者中,2例未查,12例PBC中AMA、AMA-M2的阳性比例分别为50％ (6/12)、41.7％ (5/12)；Ro-52、CENPB、抗核糖体P蛋白抗体(Rib.P.Protein)阳性比例分别为25％(3/12)、25％(3/12)、8.3％(1/12).结论 对于原因不明的慢性肝病患者,生化指标ALT、AST、TBA、TBiL、GLO、GGT、ALP、IgG、RA、γ球蛋白多项异常,要高度警惕AILD.非特异性抗体Ro-52、CENPB、SS-A阳性在AILD中占一定比例.ALP升高,即使自身抗体阴性也可以考虑AILD;TBA、TBiL升高,即使AMA-M2抗体阴性的患者也不能排除PBC；PBC-AIH重叠综合征中ANA、AMA、AMA-M2的阳性比例显著.对上述患者应早期行肝脏穿刺病理协助诊断.