探讨饮酒和患痴呆风险的关系。
方法前瞻性队列研究。
背景伦敦政府部门（Whitehall Ⅱ研究）。
参与者共9 087名参与者，研究开始时年龄在35~55岁（1985/1988年）。
主要结局测量在2017年前，通过与医院、精神卫生服务和死亡率登记中心联系确定的新发痴呆数量。饮酒量是1985/1988年至1991/1993年3次评估的平均值，分为戒酒、1~14单位/周和>14单位/周。根据1985/1988年至2002/2004年5次饮酒量评估得出17年来饮酒量的趋势。1991/1993年用酒精依赖筛查自评（CAGE）问卷评估酒精依赖性。1991—2017年酒精相关慢性疾病住院情况。
结果平均随访23年，记录了397例痴呆。与1~14单位/周比，中年时戒酒与更高的痴呆风险相关[危害比（HR）1.47，95%可信区间（CI）1.15~1.89]。在饮酒量>14单位/周的参与者中，饮酒量每增加7单位，痴呆风险增加17%（95%CI 4%~32%）。CAGE评分>2分（HR 2.19，1.29~3.71）、酒精相关住院（HR 4.28，2.72~6.73）也与痴呆风险增加相关。从中年到老年早期饮酒量趋势显示长期戒酒（1.73，1.31~2.30）、饮酒量下降（1.55，1.08~2.22）、长期饮酒>14单位/周（1.40，1.02~1.93）与长期饮酒1~14单位/周比，老年痴呆风险更高。使用多状态模型分析显示，中年戒酒相关的痴呆风险增加一定程度上是因为心脏代谢疾病引起。因为没有心脏代谢疾病的戒酒者其痴呆HR为1.33（0.88~2.02），而痴呆在整个人群中的HR为1.47（1.15~1.89）。
结论中年戒酒或饮酒量>14单位/周，老年时患痴呆风险增加。在一些国家有相应指南指出饮酒量有害的阈值远大于14单位/周。目前的研究发现可推动这些指南在修订时下调阈值，促进老年人的认知健康。