[目的]探讨有2型糖尿病家族史的一级亲属不同糖代谢状态时血清铁蛋白（S F ）水平变化及意义。[方法]纳入2009年1月至2011年6月在本院内分泌门诊就诊的患者126例，据有无糖尿病家族史（FHD）及75克葡萄糖耐量试验（OG-TT）的结果分为四组。1组：FHD＋的正常糖耐量（NGT）24人；2组：FHD＋的糖调节受损（IGR）46人；3组：FHD＋的糖尿病（DM）34人；4组：FHD-的NGT 22人。测量身高、体质量，计算体质量指数（BMI），取空腹静脉血检测血清铁蛋白（SF）、空腹血糖（FPG）、真胰岛素（FINS）水平。[方法]①3组FPG、FINS、HOMA-IR明显高于1、2、4组，2组FPG、FINS、HOMA-IR明显高于1和4组（ P＜0．01），1组FPG、FINS、HOMA-IR与4组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。四组间年龄、BMI、HO-MA-β比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。②血清SF 3组升高最明显，2、3组的血清SF值明显高于1和4组（ P ＜0．01），1组和4组比较、2组和3组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），③ Pearson相关分析显示：lgSF与 FPG、FINS、HOMA-IR、FHD成正相关（ P值均＜0．001），r分别为0．468、0．497、0．528、0．298；lgSF与年龄、性别、BMI、HOMA-β无相关性（ P ＞0．05）。④多元线性回归分析显示：以lgSF为因变量，HOMA-IR和FPG的偏回归系数β分别为0．053和0．08，t值分别为：4．269和2．742（ P ＜0．001）。[结论]血清SF在有2型糖尿病家族史糖代谢异常患者中明显升高，胰岛素抵抗和FPG的升高是其升高的主要危险因素。