心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段，也是导致老年人急性猝死的致命“杀手”。而老年人心衰症状多不典型，表现因人而异，有时很难察觉。
　　
　　今年65岁的王大爷近段时间每次晨练后，总感觉走路吃力、心慌、呼吸困难，时不时还出现下肢水肿等症状。家人担忧老人身体，于是陪伴他前往医院就诊，结果诊断为心脏轻微衰竭，需住院治疗。
　　心脏是一个很奇妙的器官，它像一个水泵，每分钟泵出约5～6升的血液，运输含有氧和营养物质的血液到全身各个组织、器官，以满足机体活动的需要。当心脏功能受损时，心脏就像一个弹性减退的皮球，收缩能力和舒张能力变弱，泵血作用降低，如果泵出的血液不能满足机体代谢需要，就是心功能不全（即心力衰竭）。现在生活质量提高了，“三高”（高血压、血脂异常、高血糖）患者日趋增多，而“三高”的结果，容易导致血胆固醇在血管壁沉积，血管腔变窄，心脏供血不足，引发冠心病，甚至发生心肌梗死，最终导致心衰。
　　
　　心脏病也会引发呼吸困难
　　
　　任何心脏病，一旦发生心力衰竭，都会导致患者出现呼吸困难、气喘、咳嗽等。但是，很多人不了解这一点，有了气喘、咳嗽就只到呼吸科，甚至拒绝心脏方面的检查。事实上，心和肺的关系十分密切，心脏病到晚期时，由于长期存在的心肌病变或心脏负荷过重，最终均可导致心脏舒张和收缩功能障碍，出现心力衰竭，引起心搏量减少，肺静脉压升高，患者就会出现呼吸困难、气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰或白色泡沫痰，而且还有在活动后和平卧时上述症状加重的特点。这种情况属急性左心衰竭引起的肺水肿，必须住院治疗。
　　
　　早期心衰容易漏诊误诊
　　
　　心衰的症状轻重取决于个人心脏功能状况，除了介绍过的类似气管炎、哮喘病的呼吸道症状外，还有的症状类似胃肠炎，患者会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，而这些症状很容易被患者自己忽视，认为只是吃坏东西了，去医院检查容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病；同时，心衰患者由于心排血量降低，体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多，与肾脏疾病相似。另外，心衰时由于心输出量下降，脑缺血症状进一步加重，如不注意鉴别，很容易被误以为是老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。
　　
　　天气多变，防“心病”突袭
　　
　　春季天气变化较大，心脏病患者有明显增加。对于心脏功能不好的人来说，应采用高营养、易消化、低盐饮食，少吃多餐，生活要规律。可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等，不吃过于油腻、过咸、过辣的食物，不喝浓茶、咖啡，戒烟戒酒，补充水分切忌过量。运动后出汗多，血液易黏稠，因此，要注意补充水分，每天喝1500～2000毫升白开水，以稀释血液。若发生心衰，则要限制饮水量，以免饮水过多增加血容量，使心衰加重。
　　此外，老年人还要注意控制好自己的情绪；保证睡眠，不要熬夜；运动适量，避免过劳；同时一定要严格按照医嘱，坚持服用药物，切不可自行停药，防止心脏病突然加重。
　　编辑/于嘉男 yujianan@jtyy.com