基于伤寒论教学探讨中医专业课程思政教育

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  摘要:《伤寒论》中蕴含着丰富的课程思政元素,在该课程中融入和渗透思想政治教育,可从5个切入点践行:了解仲景家国情怀,培养学生爱国意识;介绍仲景精彩人生,学习大医敬业友善;学习仲景行医事迹,培养高尚医德情操;批判社会不良作风,建立科学严谨学风;注重天人相应整体观,主张人与自然和谐共处。探索该课程思政的具体实施方案,并在伤寒论课程思政教学过程中积极反思,予以总结,以期提高学生思想道德素养,为中医药事业培养优秀人才。
  关键词:《伤寒论》;课程思政;中医教育
  中图分类号:R222.2;G642.0    文献标识码:A    文章编号:2095-5707(2020)06-0057-04
  DOI: 10.3969/j.issn.2095-5707.2020.06.014        开放科学(资源服务)标识码(OSID):
  Abstract: Shang Han Lun contains abundant ideological and political elements. Incorporating and infiltrating ideological and political education into the course of Shang Han Lun can be practiced from 5 entry points: cultivating students’ sense of patriotism by understanding Zhang Zhong-jing’s feelings toward family and the nation; learning devotion and friendship by introducing Zhang Zhong-jing’s wonderful life; cultivating magnificent medical ethics by learning Zhang Zhong-jing’s medical deeds; establishing scientific and serious learning style by criticizing social undesirable style; pursuing harmonious coexistence of nature and human beings by learning holistic view of heaven and man. This article explored the specific implementation plan of ideological and political education in the course, and actively reflected on and summarized the ideological and political teaching process of the course, in order to improve students’ ideological and moral quality and cultivate outstanding talents for the cause of TCM.
  Key words: Shang Han Lun; ideological and political education; TCM education
  2016年习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上明确提出“课程思政”,指出高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题。要坚持把“立德树人”作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人,努力开创我国高等教育事业发展新局面[1]。
  医学,尤其是中医学,承载着中国传统文化,是自然科学和社会科学的融合,这就要求医学生不仅要掌握精湛的医术,还应当具备高尚医德及强烈的社会责任感。因此,“课程思政”在中医专业教育中更能凸显其重要意义。读经典是提高中医理论水平和临床实践能力的重要途径,学生应高度重视。《伤寒论》是中医经典著作之一,也是中医专业基础课程,因此,在本门课程中融入和渗透思政教育,对于立德树人有重要意义。本文以伤寒论教学为例,旨在对中医专业教育融入课程思政进行探索与研究。
  1  伤寒论教学中融入思政教育的可行性和必要性
  《伤寒论》作者张仲景对学术孜孜不倦,对名利淡泊勿求,终成一代医圣。所谓“医之道,必先正己,然后正物”,仲景的家国情怀、治学精神、医德情操等都是思政教育的优秀素材,符合课程思政的内涵与外延[2]。《伤寒论》条文中渗透着我国传统文化和中医药文化,体现了人与自然、人与社会的哲学思考。因此在伤寒论教学中加入思政教育,发挥专业课的德育作用是可行的。
  目前我国正在深化医药卫生事业改革,并取得了一定成果,但是也出现了新的问题,比如醫患纠纷与冲突事件屡见于报,医德医风作为一个敏感话题,成为社会关注的热点[3]。弘扬仲景“仁术济世”的思想在当前背景下对于推进医德医风建设具有重要的现实意义。所以在伤寒论教学中开展课程思政,具有必要性。
  2  《伤寒论》中思政元素的挖掘和课程思政的实施
  课程思政不是把思想政治元素生搬硬套到专业课当中,而是要把跟思政和德育有关的元素巧妙地融入到课程当中[4]。因此充分挖掘《伤寒论》中的思政元素,使之与专业知识体系无缝衔接,显得尤为重要。
  2.1  了解仲景家国情怀,培养学生爱国意识
  2.1.1  以民为本,仁术济世  在学习《伤寒论》第一节课总论部分时,详细介绍该书的成书背景,以示医学生要担当国家和民族使命,肩扛救死扶伤之重任,怀揣悬壶济世之仁心。《伤寒论》成书于战乱频繁、政治黑暗、疫疠流行的东汉末年,民不聊生,百姓多疾苦,激发了仲景济世救人的思想,他“勤求古训,博采众方”,立志专研医术,造福百姓,创造性地撰成这部中医临床巨著,体现了仲景“以民为本,仁术济世”的家国情怀。在2020年新型冠状病毒肺炎疫情下,国家医护人员众志成城,援鄂抗疫,学生在学习此部分内容时,更能感受仲景的豪情壮志,在榜样的力量下立志发愤图强,努力学习,将来能肩负治病救人的重任,在祖国需要的时候挺身而出,为国家、为人民做贡献。   2.1.2  创新治法,领先西方  在《伤寒论·辨阳明病脉证并治篇》中,治疗阳明腑实的津竭便硬证(条文233条),因为津液将竭,不可贸然攻下,仲景用到了外导法,即蜜煎导、土瓜根和大猪胆汁为导,两者分别相当于西医的直肠肛门栓剂和保留灌肠法,驱除燥结,无伤阴之弊,有效地缓解治疗上的矛盾。而且仲景所创外导法早于西方医学500余年,是导便法之先驱。在引导学生学习本节内容时,可强调“以患者为中心”的治疗理念,治病以人为本,同时也通过张仲景发明这一世界医药史上的伟大创举,增强学生的民族自信心和自豪感,做到“民族自信”。
  2.2  介绍仲景精彩人生,学习大医敬业友善
  在学习伤寒论过程中,也可穿插介绍仲景生平,虽官为长沙太守,却心系社会百姓,不忘大众疾苦,每月初一、十五将衙门开放,设堂坐诊,除疾医病,实乃壮举。仲景为官期间,在天气极寒、冻疮流行的时候,制作“驱寒娇耳汤”,免费赠予百姓,体现了其仁爱精神,同时这也是以故事形式介绍仲景精彩人生,丰富课堂氛围,增进情感共鸣,引发学生学习仲景敬业友善、大爱无疆的高贵品德,同时增加对我国传统文化的认同感,增强“文化自信”。
  2.3  学习仲景行医事迹,培养高尚医德情操
  仲景生活在阶级分明的封建社会,但其“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生”,对待患者不分贫富贵贱。引导学生学习仲景,一切“以患者为中心”,患者平等,不分贵贱,建立“平等、公正”的社会主义核心价值观,增强社会主义制度自信。《伤寒论》中大多数方证条文后,仲景详细嘱咐其方药组成、药物炮制、用药剂量、煎煮方法、服药方法、药后调护及禁忌等,以求获得最佳疗效。教导学生临床应当秉承大医精诚理念,不厌其烦,详细医嘱,对患者耐心细心,认真负责。仲景体恤百姓贫苦,用药精当,且尽量使用常见药物。《伤寒论》112首方中,大多药味数仅四、五味,有的仅一、两味[5],效专力宏,亦能治愈顽症危疾,体现其医者仁心。鼓励学生今后临床在保证疗效的前提下,减少患者花费,做到仁爱友善。
  2.4  批判社会不良作风,建立科学严谨学风
  当今同样存在追逐名利、不实事求是做学问的社会风气,引发学生思考。“省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药”,仲景批判部分医生草率轻浮的医疗作风,并以身作则,每遇患者必详细问诊,四诊合参,对现在个别粗枝大叶的医疗作风,同样有深刻的警示作用。引导学生今后行医当高度認真负责,力求保证医药服务质量,培养学生职业精神。“观今之医……各承家技,终始顺旧”,仲景批评一些医生墨守成规,主张作为医生应不断更新医学知识,既要重视对前人医学的继承,又要不断发扬和创新。“厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣”,仲景反对神巫,主张在诊疗时当通过望闻问切四诊合参,搜集临床病证资料,辨证论治,反映了仲景尊重科学的思想。由此可培养学生唯物主义观,锻炼学生独立思考、辨别是非的能力。
  2.5  注重天人相应整体观,主张人与自然和谐共处
  《伤寒论》中:“凡时行者,春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。”“时行之气”指出人与自然相互统一、互为映衬,人与自然不适应就会发病;六经病各有其“欲解时”,也体现了“天人合一”思想,人一旦得病,可借助外界自然环境,激发自身调节阴阳,恢复平衡。启发学生坚持人与自然和谐共处,树立可持续的科学发展观,构建社会主义和谐社会。
  3  伤寒论课程开展思政教育的实施方案
  3.1  根据思政目标设计教学内容
  按照专业“课程思政”教学计划,通过系统梳理挖掘《伤寒论》所蕴含的思政元素,凝练形成具有本课程特色的“课程思政”育人目标要求和核心内容,并将其列入教学大纲和教学设计,把高校思政教育贯穿在伤寒论的课堂教学中,融入到教学和实践的各个环节,在日常教学中对学生进行德育教育,润物细无声。
  3.2  实施课程思政的具体方案
  3.2.1  增强思政教育趣味性  课程思政不是枯燥的政治教育,而是有针对性地融入,且学生接受度高。在学习《伤寒论》总论部分时,课前推送《医圣张仲景》纪录片作为预习材料,课上温习回顾《伤寒论》序的节选,介绍仲景的生平,课后观看电视剧《张仲景》等,从各个方面融入思政元素,可增加学生学习兴趣,增进情感共鸣,感受仲景高尚医德,提高学生职业使命感和荣誉感。
  3.2.2  根据时事融入思政  在课程内容的基础上,根据时事适当地融入思政。如总论部分,谈到为什么要学习伤寒论时,可以列举在新型冠状病毒肺炎疫情中发挥重要作用的清肺排毒汤[6],此方为《伤寒论》中麻杏石甘汤、小柴胡汤、五苓散和《金匮要略》中射干麻黄汤的合方,鼓励学生学好伤寒论,也强调中医药在此次抗疫中的重要性,增强学生的“中医自信”。同时在具体讲述这3个方证时,也可以结合疫情谈谈为什么清肺排毒汤可以取得良好的效果,加深对方证的理解。
  课间休息时,笔者为学生播放本校教师在抗疫前线的纪录片,增强他们学医的责任感和使命感。学生们看完后深受感动,励志要勤奋学习。
  3.2.3  角色扮演增强思政  课程思政要侧重于情感体验和行为锻炼,才能更好地促进德育教育[7]。在病案讨论课中,改进以往教师讲、学生听,或者学生讨论、教师指导的单一模式,采用情景教学。教师提前准备经典病案,学生分别扮演患者和医生,进行模拟实训。扮演医生的学生,锻炼搜集病情资料的能力及与患者沟通的能力,通过诊察,辨证施治,可提高临床诊疗技能;扮演患者的学生,设身处地地感受医生态度,培养医德医风和责任意识。通过角色扮演,调动学生的参与性和主动性。   3.2.4  线上线下混合式教学融入思政  课堂教学和网络教学相结合的线上线下混合式教学,如雨课堂、清华在线、云班课等网络平台的大量运用,为传统课堂增加了活力,注入了新鲜血液。思政教育同样应与时代接轨,将课堂思政延伸到课外,使思政教育也通过线上线下相结合,融入到教学中。如笔者利用清华在线平台,在完成“桂枝汤证”的教学后,发帖与学生在线上探讨东汉时期剂量换算问题,思考东汉时期药物用量较大的原因。学生自主查阅文献,留言积极,讨论热烈,加深了对中国古代度量衡的了解,同时也学习了历史、地理、人文等知识,感受传统文化的博大精深。
  4  伤寒论课程思政的反思
  课程思政是一项重大的政治任务和战略工程[8]。笔者在伤寒论课程思政的践行过程中,总结出以下4个方面:⑴按照习近平总书记提出的“教育者先受教育”的要求,教师首先要提高自身思想政治素养、道德人文素养,充分挖掘专业课程的思政元素;⑵不断学习,注重专业知识的提升,只有在专业知识达到一定的深度和广度之后,才能做到有针对性地融入思政教育;⑶加强育人意识,以一种乐教的心态进行思政教育,充分调动积极性和主动性;⑷线上线下混合式教学融入思政,采取多种方式进行思政教育,让思政教育融入课堂,走进生活。
  5  小结
  孔子曰:“行有余力,则以学文。”“立德樹人”是教育的根本。在学习中医药专业知识基础上,融入家国情怀、社会责任、人文素养、科学精神等思政元素,使显性教育和隐性教育统一,使知识传授与价值引领相得益彰,寓教于情,以德立学,切实将“思政课程”向“课程思政”转变,不断改革创新,与时俱进发展中医药事业。
  参考文献
  [1] 把思想政治工作贯穿教育教学全过程 开创我国高等教育事业发展新局面[N].人民日报,2016-12-09(001).
  [2] 刘晓,张黎声.高校专业课程思政环节与评估的原则导向[J].中医药管理杂志,2018,26(17):4-7.
  [3] 楚杰,王羽丰.加强医学生医德医风建设初议[J].大学教育,2019(8): 75-77.
  [4] 邱开金.从思政课程到课程思政,路该怎样走[N].中国教育报,2017-03-21(001).
  [5] 傅延龄,张林,宋佳.中药临床用量流域研究[M].北京:科学出版社, 2015:85.
  [6] 李旷宇,安薇,夏飞,等.清肺排毒汤加减方联合抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎的回顾性研究[J].中草药,2020,51(8):2046-2049.
  [7] 马淑然,张保春,王彤,等.中医基础理论教学融入课程思政教育的理论探讨[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(8):17-20.
  [8] 中共中央国务院.关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见[EB/OL].(2017-02-27)[2020-04-01].http://www.gov.cn/xinwen/ 2017-02/27/content_5182502.htm.
  (收稿日期:2020-04-17)
  (修回日期:2020-04-30;编辑:郑宏)
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