目的 通过回顾性临床研究,分析几种常用的穿支皮瓣在小腿和足部深度创面的应用方法 ,并初步探讨其使用原则.方法 针对10例交通伤患者小腿和足部伴有骨和/或肌腱外露的创面,采用胫后动脉穿支皮瓣(6例)、胫前动脉穿支皮瓣(3例)和股前外侧皮瓣(1例),通过带蒂皮瓣移植(8例)、带蒂皮下筋膜瓣移植(1例)和游离移植(1例)方式修复缺损.术前常规行血管多普勒检查,明确穿支定位.术中和术后观察皮瓣血运和皮瓣成活质量,以及供区影响.结果 皮瓣最小面积为4.5 cm ×12.0 cm,最大面积为9.0 cm×19.0 cm.7例全部成活,3例皮瓣远端有轻微的静脉回流障碍,经换药后自愈或植皮后愈合.皮瓣质地柔软,厚度、色泽与受区周围组织匹配.供区无肌肉损伤,运动障碍.结论 小腿胫前、胫后血管来源的穿支皮瓣带蒂移植和股前外侧皮瓣游离移植,是修复小腿和足深度缺损的良好方法 ,符合整形外科皮瓣研究和应用的发展方向.