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摘 要：一个完善健全的社会保障体制少不了医疗保障，医疗保障是衡量一个社会保障体制的重要标准。而作为一个综合国力不断提升的发展中国家和一个人口大国，如何建立完善和改进城乡居民基本医疗保险制度已经成为我国发展进程中所不得不解决的重大问题。本文就城乡居民医疗保险制度一体化进行探讨，以供参考。
关键词：医疗保险 一体化 探讨研究
随着我国现代化进程的不断推进和城市化速度的加快，城乡居民的流动量增加，城乡居民的医疗保险制度的建立已经显得迫在眉睫。而且我国现有的医疗保险制度由于与快速发展的社会不契合性越来越严重，服务效率低下，系统性的建设尚在完善阶段等原因，急需进一步改进。因此有必要进行城乡居民基本医疗保险的研究。
一、城乡居民医保制度发展状况
我国的城乡居民医疗保险制度从实际出发，分为大企业公司的职工医保、城镇居民医保和新农合医保三个重要的组成部分。但是我国的社会发展进步较快，现有的城乡居民医疗保险制度在实践中出现了各种各样的问题。较为突出的便是城乡居民医疗卫生条件的分配不公平问题。另外，现有的医保制度也已经越来越不能够满足城乡居民日益增长的物质文化需求。这些问题的存在严重阻碍了我国城镇化的进程和城市化现代化的步伐，成为人们不得不面对和解决的问题。然而自《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》颁布和实施以来，我国各个地方都积极响应党中央国务院的号召，努力投入到城乡居民医疗保险制度的改善与优化的实践之中，加快了城镇居民对于新农合的了解与认知的宣传工作，许多地方也积极开展了新型方案的试点。
二、我国城乡医保存在的问题
1.制度规范性差契合度低
由于我国存在着极大的地区发展不均衡的问题，尤其是城市与农村的发展有着很大的差距，因此作为综合性差距的重要体现的医疗保险制度自然而然地呈现出城乡发展不协调的弊端。城市居民与农村居民长期以来就医疗保险制度的待遇问题就有着很大的差异性。这就要追溯到我国的户籍制度，我国户籍制度的城市居民与农村居民的不同是造成城乡居民医疗保险待遇差异的重要因素。其实不仅仅是社会医疗保险制度，城乡居民的社会待遇不同的问题还广泛存在于社会生活的方方面面，造成了我国城镇居民与农村居民身份上的差距甚至导致了地区歧视等严重的社会性问题。只有消除我国城乡居民医保制度中的规范性问题，消除差异，增强契合度，才能够才根本上消除城镇居民与农村居民之间的差距，实现社会的和谐稳定。
2.服务效率低下
我国的医疗保险制度采取的是多部门管理的经营管理制度，存在着许多的问题，亟待进一步的完善。这其中最为主要的问题便是多部门管理的问题。我国新兴的新农合医保制度是由国家卫生部门所主管的，而我国现存的居民医保制度和城镇职工医保制度则是由社保部门运筹和经营的，这种多部门多单位分开管理的经营模式不利于集中处理和解决医疗保险在发展过程中出现的各类问题。各部门单位有着自己的管理和经营的模式和方法，各机构和也都有着自身的优势和长处，但是正是因为各部门的各自为政，使得城乡居民的医疗保险整合文题出现了极大的问题。
3.区域差异性大
相比于城市医疗保险制度，农村的医疗保险制度本身就存在着一定的问题和劣势。再加上农村医疗条件的相对低下，农村各项生活设施和社会保证体制的不完善，与城市医疗保险相比，其差异性十分明显。优质的医疗卫生社会、专业的医疗卫生人员都集中在城市社会医疗保险制度之中，而农村的医疗卫生条件与城市相比存在着极大的差距。而且由于医疗费用等问题，在农村仍旧存在许多因为经济条件限制而不能进大医院看病的情况。在加上农村居民的社会保障意识较差，对于社会医疗保险制度的认知还存在着一定的欠缺，农村公共医疗设施建设工作的不到位等原因，使得城乡医疗保险制度已经出现了严重的失衡。
三、解决方案
针对我国现存社会医保制度的种种问题，结合实际，给出以下几点建议。首先从国家角度出发，相关部门应加快农村医疗卫生方面的建设工作，努力提升农村医疗卫生水平，逐步缩小与城市的之间的差距。其次，相关的部门也应该做好宣传和推广的重要工作，使得农村医保制度深入人心，提升农村居民的社会保障的意识，加强对于医保制度的本质性认知。国家更应该从实际出发，针对某些医疗卫生发展较差的地区加大资金的投入，提升该部分地区的医疗卫生水平。只有通过社会各界各方面共同努力，才能使我国医保制度不断完善，形成适合我国国情的完善的医保制度。
四、总结
医疗保险制度不仅关乎每一个公民的衣食住行，更是体现一个大国制度完善与否的重要标杆。我国对于医疗保险的研究工作已有多年的历史和实战经验。相信在不断地尝试改进和完善的进程之中，我国必定会摸索出一套让人民满意的医疗保險制度。
参考文献：
[1]毕天云.城乡居民社会保障制度普遍整合的实现路径[J].学术探索，2014
[2]邢 颖，汤 榕，孙玉凤等.统筹城乡居民基本医疗保险制度下的宁夏居民健康公平性分析研究[J].中国卫生产业，2016
[3]吕 维，潘仲光.山西省城乡居民基本医保制度一体化对策分析[J].山西农业大学学报（社会科学版），2016
关键词：医疗保险 一体化 探讨研究
随着我国现代化进程的不断推进和城市化速度的加快，城乡居民的流动量增加，城乡居民的医疗保险制度的建立已经显得迫在眉睫。而且我国现有的医疗保险制度由于与快速发展的社会不契合性越来越严重，服务效率低下，系统性的建设尚在完善阶段等原因，急需进一步改进。因此有必要进行城乡居民基本医疗保险的研究。
一、城乡居民医保制度发展状况
我国的城乡居民医疗保险制度从实际出发，分为大企业公司的职工医保、城镇居民医保和新农合医保三个重要的组成部分。但是我国的社会发展进步较快，现有的城乡居民医疗保险制度在实践中出现了各种各样的问题。较为突出的便是城乡居民医疗卫生条件的分配不公平问题。另外，现有的医保制度也已经越来越不能够满足城乡居民日益增长的物质文化需求。这些问题的存在严重阻碍了我国城镇化的进程和城市化现代化的步伐，成为人们不得不面对和解决的问题。然而自《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》颁布和实施以来，我国各个地方都积极响应党中央国务院的号召，努力投入到城乡居民医疗保险制度的改善与优化的实践之中，加快了城镇居民对于新农合的了解与认知的宣传工作，许多地方也积极开展了新型方案的试点。
二、我国城乡医保存在的问题
1.制度规范性差契合度低
由于我国存在着极大的地区发展不均衡的问题，尤其是城市与农村的发展有着很大的差距，因此作为综合性差距的重要体现的医疗保险制度自然而然地呈现出城乡发展不协调的弊端。城市居民与农村居民长期以来就医疗保险制度的待遇问题就有着很大的差异性。这就要追溯到我国的户籍制度，我国户籍制度的城市居民与农村居民的不同是造成城乡居民医疗保险待遇差异的重要因素。其实不仅仅是社会医疗保险制度，城乡居民的社会待遇不同的问题还广泛存在于社会生活的方方面面，造成了我国城镇居民与农村居民身份上的差距甚至导致了地区歧视等严重的社会性问题。只有消除我国城乡居民医保制度中的规范性问题，消除差异，增强契合度，才能够才根本上消除城镇居民与农村居民之间的差距，实现社会的和谐稳定。
2.服务效率低下
我国的医疗保险制度采取的是多部门管理的经营管理制度，存在着许多的问题，亟待进一步的完善。这其中最为主要的问题便是多部门管理的问题。我国新兴的新农合医保制度是由国家卫生部门所主管的，而我国现存的居民医保制度和城镇职工医保制度则是由社保部门运筹和经营的，这种多部门多单位分开管理的经营模式不利于集中处理和解决医疗保险在发展过程中出现的各类问题。各部门单位有着自己的管理和经营的模式和方法，各机构和也都有着自身的优势和长处，但是正是因为各部门的各自为政，使得城乡居民的医疗保险整合文题出现了极大的问题。
3.区域差异性大
相比于城市医疗保险制度，农村的医疗保险制度本身就存在着一定的问题和劣势。再加上农村医疗条件的相对低下，农村各项生活设施和社会保证体制的不完善，与城市医疗保险相比，其差异性十分明显。优质的医疗卫生社会、专业的医疗卫生人员都集中在城市社会医疗保险制度之中，而农村的医疗卫生条件与城市相比存在着极大的差距。而且由于医疗费用等问题，在农村仍旧存在许多因为经济条件限制而不能进大医院看病的情况。在加上农村居民的社会保障意识较差，对于社会医疗保险制度的认知还存在着一定的欠缺，农村公共医疗设施建设工作的不到位等原因，使得城乡医疗保险制度已经出现了严重的失衡。
三、解决方案
针对我国现存社会医保制度的种种问题，结合实际，给出以下几点建议。首先从国家角度出发，相关部门应加快农村医疗卫生方面的建设工作，努力提升农村医疗卫生水平，逐步缩小与城市的之间的差距。其次，相关的部门也应该做好宣传和推广的重要工作，使得农村医保制度深入人心，提升农村居民的社会保障的意识，加强对于医保制度的本质性认知。国家更应该从实际出发，针对某些医疗卫生发展较差的地区加大资金的投入，提升该部分地区的医疗卫生水平。只有通过社会各界各方面共同努力，才能使我国医保制度不断完善，形成适合我国国情的完善的医保制度。
四、总结
医疗保险制度不仅关乎每一个公民的衣食住行，更是体现一个大国制度完善与否的重要标杆。我国对于医疗保险的研究工作已有多年的历史和实战经验。相信在不断地尝试改进和完善的进程之中，我国必定会摸索出一套让人民满意的医疗保險制度。
参考文献：
[1]毕天云.城乡居民社会保障制度普遍整合的实现路径[J].学术探索，2014
[2]邢 颖，汤 榕，孙玉凤等.统筹城乡居民基本医疗保险制度下的宁夏居民健康公平性分析研究[J].中国卫生产业，2016
[3]吕 维，潘仲光.山西省城乡居民基本医保制度一体化对策分析[J].山西农业大学学报（社会科学版），2016