探讨失代偿性肝硬化患者发生急性肾损伤(AKI)后进展为慢性肾脏病(CKD)的临床特征及其对预后的影响。

回顾性分析2015年1月至2019年7月天津市第二人民医院收治的346例失代偿性肝硬化住院患者的一般资料和实验室检查结果。随访12个月。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选AKI和CKD的危险因素。通过Kaplan-Meier方法进行生存分析。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验。

共128例失代偿性肝硬化患者发生AKI，其中25例进展为CKD。单因素分析显示，年龄、高血压、肝硬化并发症感染、腹水、肝性脑病、慢加急性肝衰竭、肝功能Child-Turcotte-Pugh评分、基线血肌酐、入院后血肌酐、血清钠、白细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆红素、白蛋白、国际标准化比值(INR)和凝血酶原活动度均是失代偿性肝硬化患者发生AKI的危险因素(t＝3.822，χ²＝12.534、26.761、5.035、3.894、26.101，U＝7 004.500、9 132.500、5 925.000、10 144.000、10 717.500、10 827.000、10 912.000、5 741.500、10 017.000、10 187.500、11 680.500、11 321.500，P均