醛固酮及其拮抗剂--螺内酯在心力衰竭中的研究进展

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长期以来人们一直认为血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension-converting enzyme inhibitor,ACEI)能完全阻断醛固酮的产生,因此在已进行的有关心力衰竭几个大型试验中,螺内酯的使用并非常见.然而,近来发现,使用ACEI或血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)受体阻断剂的心力衰竭患者,醛固酮的水平仍高,ACEI并不能完全阻断醛固酮的产生,即所谓"醛固酮逃逸”现象.醛固酮除具有水钠潴留,促钾排泄作用外,还能通过其它途径对心力衰竭患者产生许多有害影响.这样,阻断醛固酮产生,在心力衰竭治疗中被提到了重要位置.本文就醛固酮在心力衰竭中的有害影响,及其拮抗剂螺内酯在心力衰竭治疗中研究进展作一综述.
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