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目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy）、叶酸（ FA）及维生素B12（ VitB12）与老年血管性痴呆（ VD）的相关性。方法检测96例VD患者、152例脑梗死非痴呆患者及80例健康对照者Hcy、FA、VitB12水平并分析其变化；按MMSE评分标准评估VD患者的认知功能，按痴呆程度将其分为重度、中度及轻度三组，并检测各组血清Hcy浓度，分析Hcy水平与痴呆程度的关系。结果 VD组及脑梗死非痴呆组血清Hcy水平均显著高于对照组（t＝3．26、3．14，均P＜0．01），其中以VD组最高；VD组及脑梗死非痴呆组血清FA及VitB12水平均显著低于对照组（t＝3．16、2．98、3．21、2．91，均P＜0．01），其中以VD组最低。 VD患者血清Hcy水平随痴呆程度的加重而升高，Hcy浓度与MMSE评分呈负相关（r＝-0．69，P＜0．05）。结论高Hcy血症与VD具有相关性，高Hcy血症可能是导致VD发生的危险因素之一；FA及VitB12缺乏可引起Hcy的增高，FA及VitB12缺乏可能是导致VD发生的间接因素。