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[摘要]目的：分析眼瞼成形术后医院感染的危险因素，探讨降低术后医院感染措施，以期降低眼睑成形术后感染率，提升眼睑成形术的安全性。方法：回顾性分析2016年1月-2018年1月在笔者医院行眼睑成形术1683例患者的临床资料，按照术后是否发生医院感染，将患者分为感染组和非感染组，比较两组患者康复时间、医疗费用、患者对术后眼睑美容效果满意率。比较患者个体资料、手术资料、术后康复护理执行情况的不同水平患者并发术后医院感染的几率并比较，分析影响眼睑成形术后医院感染的相关因素，将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归方程，分析眼睑成形术后医院感染的危险因素。探讨眼睑成形术后医院感染的防治对策。结果：感染组术后康复时间、医疗费用均明显高于未感染组，且术后眼睑美容效果满意率明显低于未感染组，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，手术方式、手术时间、相邻手术间隔时间、手术医师眼睑成形术台数、手术室洁净级别、术后康复遵医情况为影响眼睑成形术患者术后医院感染的相关因素。多因素Logostic分析显示，切开成形术、相邻手术间隔时间≤1h、手术医师眼睑成形术≤10台、手术时间≥2h、术后康复措施遵医率<30%（OR=4.239、3.459、3.695、4.026、4.437）为眼睑成形术后医院感染的独立危险因素。结论：眼睑成形术后并发医院感染危险因素较多，加强围手术期感染预防管理可避免大部分危险因素，降低术后感染率，提升手术安全性。
[关键词]眼睑成形术；医院感染；相关因素；危险因素；预防对策
[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）06-0035-04
Abstract： Objective To analyze the risk factors of nosocomial infection after eyelid plasty， and to explore measures to reduce postoperative nosocomial infections， so as to reduce infection rate after eyelid plasty and improve the safety of eyelid plasty. Methods 1683 cases of eyelid plastic surgery patients’ clinical data from January 2016 to January 2018 in our hospital were selected and retrospective analysis. They were divided into the infection group and the non-infection group according to the postoperative nosocomial infection. The recovery time， medical expenses， patient satisfaction rate of postoperative eyelid cosmetic effect of two group patients were compared. The risk of postoperative nosocomial infection in patients with different levels of individual data， surgical data and postoperative rehabilitation nursing was analyzed. The related factors affecting the hospital infection after eyelid plasty were analyzed. The multiple factor Logistic regression equation was incorporated into the multiple factor regression equation， and the hospital infection risk factors after the eyelid plasty was analyzed. To investigate the prevention and treatment of nosocomial infection after blepharoplasty. Results The postoperative recovery time and medical cost of the infection group were significantly higher than those of the non-infected group， and the satisfaction rate of postoperative cosmetic effect of patients in the infection group was significantly lower than that of the non-infected group （P<0.05）. Correlation analysis showed that operation method， operation time， the interval of the adjacent operation， the number of operating desk of the surgeon， operation room clean level， postoperative rehabilitation medicine for the effect of blepharoplasty patients related factors of hospital infection. Logostic multivariate analysis showed that incision plasty， adjacent operative interval is less than or equal to 1H， the surgeon blepharoplasty is less than or equal to 10， the operation time was 2h， postoperative rehabilitation measures compliance rate<30% （OR=4.239， 3.459， 3.695， 4.026， 4.437） for independence the hospital infection risk factors after blepharoplasty. Conclusion There are many risk factors of nosocomial infection after eyelid plasty. To strengthen perioperative infection prevention and management can avoid most of the risk factors， reduce postoperative infection rate and improve operation safety. Key words： eyelid plasty； nosocomial infection； related factors； risk factors； preventive measures
眼部构成复杂，手术精度要求较高，围手术期导致医院感染的几率较高，成为眼科手术患者较为严重的术后并发症[1]。鉴于此，我国眼科医师协会、中华预防医学会医院感染分会等部门于2015年制定了《眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南》。对眼科手术的感染管理制度、环境、手术器械耗材清洗消毒等进行了规范，以降低眼科手术的医院感染率，提升手术质量[2]。眼睑成形术是眼科美容常见手术，近年来，随着人们对整形美容需求的不断上升，眼睑成形术的手术量也增多。但随之而来的是眼睑成形术后并发症人数的不断增加[3]。眼睑成形术后医院感染虽然发病率较低，但可对手术预后效果及眼部美容效果产生较大影响。如何提高围手术期管理水平，降低眼睑成形术医院感染率，是提升眼睑成形术质量和安全的重要课题[4-5]。医院感染预防对策的提出基础是明确医院感染的危险因素。基于此，本研究对笔者医院近年来实施眼睑成形术的患者的临床资料进行分析，分析眼睑成形术后发生医院感染的相关影响因素及危险因素，探讨降低眼睑成形术后医院感染率的措施，以期提高手术安全性，使患者获得良好的眼部美容效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：选取2016年1月-2018年1月在笔者医院行眼睑成形术的1 683例患者作为研究对象，纳入标准：①年龄18～60岁；②符合眼睑成形术指征，均为择期手术；③术前完善相关检查，确诊无感染性疾病；④均获得术后1个月随访资料；⑤临床资料保存完整。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女。本方案经医院伦理委员会审核批准实施。
1.2 方法：按照术后是否发生医院感染，将患者分为感染组和非感染组，比较两组患者康复时间、医疗费用、患者对术后眼睑美容效果满意率。比较患者个体资料（性别、年龄、合并疾病、术前1个月抗菌药物应用天数）、手术资料（术前准备不合规率、手术方式、手术时间、手术医师眼睑成形术台数、手术环境）、术后康复护理执行情况等，分析影响眼睑成形术后医院感染的相关因素，将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归，分析眼睑成形术后医院感染的危险因素。
1.3 相关指标赋值：根据临床经验结合临床文献，对各因素进行不同水平赋值。见表1。
1.4 统计学分析：采用SPSS 13.0统计软件分析所得数据，将相关因素调查统计内容作为变量相同因素不同水平间比较行χ2检验，然后将不同水平差异有统计学意义的因素纳入多因素Logostic回归分析，计量资料行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者围手术期相关指标比较：感染组术后拆线时间、医疗费用均明显高于未感染组，且术后眼睑美容效果满意率明显低于未感染组（P<0.05）。见表2。
2.2 影响眼睑成形术后医院感染单因素分析：相关性分析结果显示，手术方式、手术时间、相邻手术间隔时间、手术医师眼睑成形术台数、手术室洁净级别、术后康复遵医情况为影响眼睑成形术后医院感染的相关因素。见表3。
2.3 多因素Logostic分析结果：将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归方程进行危险因素分析，结果显示，切开成形术、相邻手术间隔时间≤1h、手术医师眼睑成形术≤10台、手术时间≥2h、术后康复措施遵医率<30%为眼睑成形术后医院感染的独立危险因素。见表4。
3 讨论
眼睛作为五官之首、心灵的窗户，其在面部容颜的美学研究中具有重要地位，属容貌修饰的重要手段。眼睑成形术后可使受试者的眼神更加明媚、清秀。眼睑成形术通过手术的方式改变眼睑的组织结构，将上睑提肌腱膜纤维与上睑皮肤粘连后形成重睑。由于西方发达国家对亚洲审美的影响，最初的重睑术被认为是对亚洲眼睑西方化的手术。眼睑成形术是改善上睑皮肤松弛、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、上睑内翻、倒睫、外上眶缘隆突以及美化单眼睑的重要方法[6]。眼睑成形术的术式经过了多年的发展，由最初的非切开法发展为近年来的切开法、部分切开法，力求获得最佳的临床效果。非切开法具有手术时间短、患者术后恢复快、术后并发症率低等优点[7-8]，但其不能去除眼睑皮下（如眼轮匝肌、睑板前脂肪）组织，对松垂的皮肤也无法处理，其适用人群范围狭窄，临床仅限于眼睑皮肤薄、眶内脂肪少、无内眦赘皮者，这部分人群以年轻人为主[9]。非切开法术后一段时间可能重睑变浅、较易消退，很多年轻人不愿选择此种手术方式。切开术式历史悠久，可同时解决多种眼睑问题。且切开术式所形成的重睑稳固持久、立体感强。但其缺点也较为明显，创伤大、术后恢复时间长、眼睛肿胀时间长、手术瘢痕较为明显，术后并发症发生率相对较高。但由于其临床美容效果好，临床选择此种术式的人群仍然较多。一般情况下眼睑成形术均可获得较好的临床效果，但若术后出现医院感染等并发症，会严重影响患者眼部康复，形成更重的手术瘢痕，不仅增加患者的痛苦、经济负担，还会大大影响手术的美容效果。因此，医院感染的预防是眼睑成形术需要重点预防的并发症[10-11]。了解眼睑成形术后医院感染的相关因素、危险因素，是采取对应措施加强围手术期管理，降低术后感染，达到完美手术效果的基础。
本研究对笔者医院近年来行眼睑成形术患者的临床资料进行回顾性分析，了解影响眼睑成形术后医院感染的相关因素及危险因素。相关性分析显示，手术方式、手术时间、相邻手术间隔时间、手术医师眼睑成形术台数、手术室洁净级别、术后康复遵医情况为影响眼睑成形术患者术后医院感染的相关因素。多因素Logostic分析显示，切开成形术、相邻手术间隔时间≤1h、手术医师眼睑成形术≤10台、手术时间≥2h、术后康复措施遵医率<30%为眼睑成形术后医院感染的独立危险因素。针对上述相关因素，笔者认为在眼睑成形术围手术期应采取如下措施降低术后感染率：①完善术前检查：明确患者体质状况，对于合并炎症患者，应采取治疗措施消除炎症后再行手术。对于合并其他疾病者应尽可能在病情稳定后再行手术，对于糖尿病患者，应选择创伤较小的手术术式[12]；②做好感染预防相关知识宣教：眼睛是日常生活应用最广的器官，眼睑成形术手术切口特殊，术后由于创口愈合过程中会出现红肿、热痛等炎症过程，给患者的生活带来极大不便，很多患者由于发痒会忍不住用手挠或采取清洁措施等，增加了病原菌感染几率，因此应加强健康宣教，明确术后感染对手术效果的影响及危害，加强患者遵医嘱实施术后护理的意识[13-14]；③合理安排手术：不同台次手术间间隔时间短，清洁消毒时间也相应变短，清洗消毒效果难以保证，增加病原菌感染几率[15]。手术医师的手术经验对术后感染影响也较大，手术医师经验少、技术不熟练、手术耗时长，操作过程中增加了病原菌感染机率，手术创口长时间暴露在环境中增加病原菌入侵幾率，因此针对手术的难易程度，合理安排不同经验水平的手术医师，提高手术效率，降低术后感染几率[16]。 综上所述，眼睑成形术后并发医院感染的危险因素较多，加强围手术期感染预防管理可避免大部分危险因素，降低术后感染率，提升手术安全性。
[参考文献]
[1]祁珺，刘海鹏，荣莉，等.Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究[J].中国美容整形外科杂志，2016，27（5）：265-269.
[2]杨思奋，马婷婷，徐伟，等.移植技术联合重睑成形术在上睑缺损畸形美容性修复中的应用[J].中国美容医学，2015，24（12）：26-30.
[3]Chen B，Song H，Gao Q，et al.Measuring satisfaction with appearance： Validation of the FACE-Q scales fordouble-eyelid blepharoplasty with minor incision in young Asians- retrospective study of 200 cases[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg，2017，70（8）：1129-1135.
[4]周永生，李高峰，陈新，等.三点式重睑成形术同期双弧线设计不对称Z成形矫正内眦赘皮的临床效果[J].中华医学美学美容杂志，2017，23（5）：310-312.
[5]崔莹，李彬，陈涛，等.眼睑结膜淀粉样变性临床病理学特征及手术疗效[J].中华眼科杂志，2016，52（10）：775-779.
[6]王晓凤，方青青，陈春野，等.亚洲人重睑成形术的研究进展[J].中国美容医学，2017，26（2）：135-139.
[7]Mandal SK，Mandal A，Fleming JC，et al.Surgical outcome of epicanthus and telecanthus correction by double Z-plasty and trans-nasal fixation with prolene suture in blepharophimosis syndrome[J].J Clin Diagn Res，2017，11（3）：NC05-NC08.
[8]中国医师协会眼科医师分会，中华预防医学会医院感染专业委员会，中华预防医学会消毒分会，等.我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南（一）[J].中华眼科杂志，2016，52（3）：167-173.
[9]王健，于沛涛，党维华，等.眼科手术后感染的病原学分布及其药物敏感性分析[J].中华实验眼科杂志，2013，31（5）：421-423.
[10]Kim KK，Kim WS，Oh SK，et al.High double eyelid fold correction using wide dual-plane dissection[J].Ann Plast Surg，2017，78（4）：365-370.
[11]中国医师协会眼科医师分会，中华预防医学会医院感染专业委员会，中华预防医学会消毒分会，等.我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南（二）[J].中华眼科杂志，2016，52（4）：244-252.
[12]赵粟.眼科手术感染危险因素分析及预防与控制[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：134-135.
[13]Bernárdez C，Macías Del Toro E，Ramírez Bellver JL，et al.Primary signet-Ring cell/histiocytoid carcinoma of the eyelid： a "binocle" presentation of the "monocle tumor"[J].Am J Dermatopathol，2016，38（8）：623-627.
[14]刘殿洁.眼科手术的感染危险因素及其预防控制措施研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（35）：15，7.
[15]冯作精.眼科手术感染的相关危险因素及分析[J].医学信息，2014，31（23）：568-569.
[16]李春爱.眼科手术感染危险因素分析及预防与控制[J].中国卫生产业，2015，12（36）：187-189.
[收稿日期]2018-04-28 [修回日期]2018-05-28
編辑/朱婉蓉
[关键词]眼睑成形术；医院感染；相关因素；危险因素；预防对策
[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）06-0035-04
Abstract： Objective To analyze the risk factors of nosocomial infection after eyelid plasty， and to explore measures to reduce postoperative nosocomial infections， so as to reduce infection rate after eyelid plasty and improve the safety of eyelid plasty. Methods 1683 cases of eyelid plastic surgery patients’ clinical data from January 2016 to January 2018 in our hospital were selected and retrospective analysis. They were divided into the infection group and the non-infection group according to the postoperative nosocomial infection. The recovery time， medical expenses， patient satisfaction rate of postoperative eyelid cosmetic effect of two group patients were compared. The risk of postoperative nosocomial infection in patients with different levels of individual data， surgical data and postoperative rehabilitation nursing was analyzed. The related factors affecting the hospital infection after eyelid plasty were analyzed. The multiple factor Logistic regression equation was incorporated into the multiple factor regression equation， and the hospital infection risk factors after the eyelid plasty was analyzed. To investigate the prevention and treatment of nosocomial infection after blepharoplasty. Results The postoperative recovery time and medical cost of the infection group were significantly higher than those of the non-infected group， and the satisfaction rate of postoperative cosmetic effect of patients in the infection group was significantly lower than that of the non-infected group （P<0.05）. Correlation analysis showed that operation method， operation time， the interval of the adjacent operation， the number of operating desk of the surgeon， operation room clean level， postoperative rehabilitation medicine for the effect of blepharoplasty patients related factors of hospital infection. Logostic multivariate analysis showed that incision plasty， adjacent operative interval is less than or equal to 1H， the surgeon blepharoplasty is less than or equal to 10， the operation time was 2h， postoperative rehabilitation measures compliance rate<30% （OR=4.239， 3.459， 3.695， 4.026， 4.437） for independence the hospital infection risk factors after blepharoplasty. Conclusion There are many risk factors of nosocomial infection after eyelid plasty. To strengthen perioperative infection prevention and management can avoid most of the risk factors， reduce postoperative infection rate and improve operation safety. Key words： eyelid plasty； nosocomial infection； related factors； risk factors； preventive measures
眼部构成复杂，手术精度要求较高，围手术期导致医院感染的几率较高，成为眼科手术患者较为严重的术后并发症[1]。鉴于此，我国眼科医师协会、中华预防医学会医院感染分会等部门于2015年制定了《眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南》。对眼科手术的感染管理制度、环境、手术器械耗材清洗消毒等进行了规范，以降低眼科手术的医院感染率，提升手术质量[2]。眼睑成形术是眼科美容常见手术，近年来，随着人们对整形美容需求的不断上升，眼睑成形术的手术量也增多。但随之而来的是眼睑成形术后并发症人数的不断增加[3]。眼睑成形术后医院感染虽然发病率较低，但可对手术预后效果及眼部美容效果产生较大影响。如何提高围手术期管理水平，降低眼睑成形术医院感染率，是提升眼睑成形术质量和安全的重要课题[4-5]。医院感染预防对策的提出基础是明确医院感染的危险因素。基于此，本研究对笔者医院近年来实施眼睑成形术的患者的临床资料进行分析，分析眼睑成形术后发生医院感染的相关影响因素及危险因素，探讨降低眼睑成形术后医院感染率的措施，以期提高手术安全性，使患者获得良好的眼部美容效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：选取2016年1月-2018年1月在笔者医院行眼睑成形术的1 683例患者作为研究对象，纳入标准：①年龄18～60岁；②符合眼睑成形术指征，均为择期手术；③术前完善相关检查，确诊无感染性疾病；④均获得术后1个月随访资料；⑤临床资料保存完整。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女。本方案经医院伦理委员会审核批准实施。
1.2 方法：按照术后是否发生医院感染，将患者分为感染组和非感染组，比较两组患者康复时间、医疗费用、患者对术后眼睑美容效果满意率。比较患者个体资料（性别、年龄、合并疾病、术前1个月抗菌药物应用天数）、手术资料（术前准备不合规率、手术方式、手术时间、手术医师眼睑成形术台数、手术环境）、术后康复护理执行情况等，分析影响眼睑成形术后医院感染的相关因素，将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归，分析眼睑成形术后医院感染的危险因素。
1.3 相关指标赋值：根据临床经验结合临床文献，对各因素进行不同水平赋值。见表1。
1.4 统计学分析：采用SPSS 13.0统计软件分析所得数据，将相关因素调查统计内容作为变量相同因素不同水平间比较行χ2检验，然后将不同水平差异有统计学意义的因素纳入多因素Logostic回归分析，计量资料行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者围手术期相关指标比较：感染组术后拆线时间、医疗费用均明显高于未感染组，且术后眼睑美容效果满意率明显低于未感染组（P<0.05）。见表2。
2.2 影响眼睑成形术后医院感染单因素分析：相关性分析结果显示，手术方式、手术时间、相邻手术间隔时间、手术医师眼睑成形术台数、手术室洁净级别、术后康复遵医情况为影响眼睑成形术后医院感染的相关因素。见表3。
2.3 多因素Logostic分析结果：将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归方程进行危险因素分析，结果显示，切开成形术、相邻手术间隔时间≤1h、手术医师眼睑成形术≤10台、手术时间≥2h、术后康复措施遵医率<30%为眼睑成形术后医院感染的独立危险因素。见表4。
3 讨论
眼睛作为五官之首、心灵的窗户，其在面部容颜的美学研究中具有重要地位，属容貌修饰的重要手段。眼睑成形术后可使受试者的眼神更加明媚、清秀。眼睑成形术通过手术的方式改变眼睑的组织结构，将上睑提肌腱膜纤维与上睑皮肤粘连后形成重睑。由于西方发达国家对亚洲审美的影响，最初的重睑术被认为是对亚洲眼睑西方化的手术。眼睑成形术是改善上睑皮肤松弛、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、上睑内翻、倒睫、外上眶缘隆突以及美化单眼睑的重要方法[6]。眼睑成形术的术式经过了多年的发展，由最初的非切开法发展为近年来的切开法、部分切开法，力求获得最佳的临床效果。非切开法具有手术时间短、患者术后恢复快、术后并发症率低等优点[7-8]，但其不能去除眼睑皮下（如眼轮匝肌、睑板前脂肪）组织，对松垂的皮肤也无法处理，其适用人群范围狭窄，临床仅限于眼睑皮肤薄、眶内脂肪少、无内眦赘皮者，这部分人群以年轻人为主[9]。非切开法术后一段时间可能重睑变浅、较易消退，很多年轻人不愿选择此种手术方式。切开术式历史悠久，可同时解决多种眼睑问题。且切开术式所形成的重睑稳固持久、立体感强。但其缺点也较为明显，创伤大、术后恢复时间长、眼睛肿胀时间长、手术瘢痕较为明显，术后并发症发生率相对较高。但由于其临床美容效果好，临床选择此种术式的人群仍然较多。一般情况下眼睑成形术均可获得较好的临床效果，但若术后出现医院感染等并发症，会严重影响患者眼部康复，形成更重的手术瘢痕，不仅增加患者的痛苦、经济负担，还会大大影响手术的美容效果。因此，医院感染的预防是眼睑成形术需要重点预防的并发症[10-11]。了解眼睑成形术后医院感染的相关因素、危险因素，是采取对应措施加强围手术期管理，降低术后感染，达到完美手术效果的基础。
本研究对笔者医院近年来行眼睑成形术患者的临床资料进行回顾性分析，了解影响眼睑成形术后医院感染的相关因素及危险因素。相关性分析显示，手术方式、手术时间、相邻手术间隔时间、手术医师眼睑成形术台数、手术室洁净级别、术后康复遵医情况为影响眼睑成形术患者术后医院感染的相关因素。多因素Logostic分析显示，切开成形术、相邻手术间隔时间≤1h、手术医师眼睑成形术≤10台、手术时间≥2h、术后康复措施遵医率<30%为眼睑成形术后医院感染的独立危险因素。针对上述相关因素，笔者认为在眼睑成形术围手术期应采取如下措施降低术后感染率：①完善术前检查：明确患者体质状况，对于合并炎症患者，应采取治疗措施消除炎症后再行手术。对于合并其他疾病者应尽可能在病情稳定后再行手术，对于糖尿病患者，应选择创伤较小的手术术式[12]；②做好感染预防相关知识宣教：眼睛是日常生活应用最广的器官，眼睑成形术手术切口特殊，术后由于创口愈合过程中会出现红肿、热痛等炎症过程，给患者的生活带来极大不便，很多患者由于发痒会忍不住用手挠或采取清洁措施等，增加了病原菌感染几率，因此应加强健康宣教，明确术后感染对手术效果的影响及危害，加强患者遵医嘱实施术后护理的意识[13-14]；③合理安排手术：不同台次手术间间隔时间短，清洁消毒时间也相应变短，清洗消毒效果难以保证，增加病原菌感染几率[15]。手术医师的手术经验对术后感染影响也较大，手术医师经验少、技术不熟练、手术耗时长，操作过程中增加了病原菌感染机率，手术创口长时间暴露在环境中增加病原菌入侵幾率，因此针对手术的难易程度，合理安排不同经验水平的手术医师，提高手术效率，降低术后感染几率[16]。 综上所述，眼睑成形术后并发医院感染的危险因素较多，加强围手术期感染预防管理可避免大部分危险因素，降低术后感染率，提升手术安全性。
[参考文献]
[1]祁珺，刘海鹏，荣莉，等.Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究[J].中国美容整形外科杂志，2016，27（5）：265-269.
[2]杨思奋，马婷婷，徐伟，等.移植技术联合重睑成形术在上睑缺损畸形美容性修复中的应用[J].中国美容医学，2015，24（12）：26-30.
[3]Chen B，Song H，Gao Q，et al.Measuring satisfaction with appearance： Validation of the FACE-Q scales fordouble-eyelid blepharoplasty with minor incision in young Asians- retrospective study of 200 cases[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg，2017，70（8）：1129-1135.
[4]周永生，李高峰，陈新，等.三点式重睑成形术同期双弧线设计不对称Z成形矫正内眦赘皮的临床效果[J].中华医学美学美容杂志，2017，23（5）：310-312.
[5]崔莹，李彬，陈涛，等.眼睑结膜淀粉样变性临床病理学特征及手术疗效[J].中华眼科杂志，2016，52（10）：775-779.
[6]王晓凤，方青青，陈春野，等.亚洲人重睑成形术的研究进展[J].中国美容医学，2017，26（2）：135-139.
[7]Mandal SK，Mandal A，Fleming JC，et al.Surgical outcome of epicanthus and telecanthus correction by double Z-plasty and trans-nasal fixation with prolene suture in blepharophimosis syndrome[J].J Clin Diagn Res，2017，11（3）：NC05-NC08.
[8]中国医师协会眼科医师分会，中华预防医学会医院感染专业委员会，中华预防医学会消毒分会，等.我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南（一）[J].中华眼科杂志，2016，52（3）：167-173.
[9]王健，于沛涛，党维华，等.眼科手术后感染的病原学分布及其药物敏感性分析[J].中华实验眼科杂志，2013，31（5）：421-423.
[10]Kim KK，Kim WS，Oh SK，et al.High double eyelid fold correction using wide dual-plane dissection[J].Ann Plast Surg，2017，78（4）：365-370.
[11]中国医师协会眼科医师分会，中华预防医学会医院感染专业委员会，中华预防医学会消毒分会，等.我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南（二）[J].中华眼科杂志，2016，52（4）：244-252.
[12]赵粟.眼科手术感染危险因素分析及预防与控制[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：134-135.
[13]Bernárdez C，Macías Del Toro E，Ramírez Bellver JL，et al.Primary signet-Ring cell/histiocytoid carcinoma of the eyelid： a "binocle" presentation of the "monocle tumor"[J].Am J Dermatopathol，2016，38（8）：623-627.
[14]刘殿洁.眼科手术的感染危险因素及其预防控制措施研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（35）：15，7.
[15]冯作精.眼科手术感染的相关危险因素及分析[J].医学信息，2014，31（23）：568-569.
[16]李春爱.眼科手术感染危险因素分析及预防与控制[J].中国卫生产业，2015，12（36）：187-189.
[收稿日期]2018-04-28 [修回日期]2018-05-28
編辑/朱婉蓉