论文部分内容阅读
【摘要】 目的：研究并探讨奥美拉唑对于小儿消化道出血的临床治疗效果。方法：以我院2009年10月～2010年10月期间共收治的34例小儿消化道出血患者为研究对象，将34例患儿随机分成两组，即治疗组和对照组，每组17例。对照组采用常规治疗方法进行治疗，治疗组采用奥美拉唑治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组临床治疗效果明显优于对照组患者。治疗组17例中，显效8例，有效8例，无效1例，治疗总有效率为94.1%，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：运用奥美拉唑治疗小儿消化道出血，疗效安全、可靠，可有效减少相关并发症的发生，值得在临床中推广与应用。
【关键词】 奥美拉唑；消化道出血；临床治疗效果；分析
消化道出血是严重的消化系统疾病之一，危重时可以引起多种并发症的发生，如消化道大量出血极易导致患者出现贫血、休克，甚至是死亡。治疗消化道出血的传统方式是让患者禁食、或者是让患者口服凝血酶，但临床治疗效果并不显著。为了进一步探讨有效的治疗消化道出现的方法，我院以2009年10月～2010年10月期间共收治的34例小儿消化道出血患者为研究对象，对其进行了较为详细的研究，并取得了理想的临床治疗效果，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本项研究的研究资料为我院2009年10月—2010年10月期间共收治的34例小儿消化道出血患者，其中，男性患儿为21例，女性患儿为12例，其年龄为2—14岁之间，平均年龄为8.5岁。所有的患儿均是在病发的24小时之内入院进行治疗的，其主要的临床症状表现为：肉眼可见鲜红色或咖啡样呕吐物，黑便或柏样油便等。将所有的小儿患者运用随机分组的方式分成两组，即治疗组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面均无明显的差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
所有的小儿患者均进行最为常规的消化道出血治疗，保持室内环境的安静、并维持患者呼吸道通畅，使患者的心、脑、肺、肾等重要脏器的功能及水电解质达到平衡。在上述常规治疗的基础上，对照组的患者运用常规的治疗方法进行治疗即可，而治疗组采用奥美拉唑的治疗方式来进行治疗，其具体的治疗方法如下：奥美拉唑0.9 mg·kg-1·次-1，静脉注射，1次／12h。
1.3 疗效评定标准
本项研究以小儿患者的显效、有效和无效为最终的评价标准。所谓的显效是指，小儿患者在用药之后的24小时内未再出现呕血、黑便等临床症状；所谓的有效是指，小儿患者在用药之后的24小时内呕血以及黑便的次数明显的减少了，48小时无呕血和黑便的现象出现；所谓的无效则是指，小儿患者在用药48小时内仍然有消化道出现的情况，呕血以及黑便等现象并无明显的好转甚至有加重的倾向。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组有效率明显优于对照组患者，治疗组17例患者中，显效8例，有效8例，无效1例，总有效率为94.1%，而对照组中，显效7例，有效6例，无效4例，总有效率为76.5%，两组相比具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果数据对比分析
3 讨论
临床上黏膜，氢离子反向弥散，组织胺大量的被释放出来，从而加重了患者胃粘消化道出血不仅发病率较高，且病死率也较高，的消化道出血不仅发病率较高，且病死率也较高。小儿消化道出血最为常见的病因即是消化性溃疡和急性胃黏膜病变。其主要的发病机理为：在应激状态的时候，患者的交感神经异常兴奋，其血管出现痉挛、缺氧等临床症状而导致其胃黏膜受到严重的损伤，灌注之后．氧自由基的进一步进入导致患者胃黏膜的进一步损伤；患者缺氧、缺血发生时，导致其黏液代谢障碍的出现，致使患者的胃黏膜屏障遭到破坏；患者的迷走神经核受到了严重的刺激．导敛其胃酸以及胃蛋白酶分泌的逐渐增多，组织胺在这种情况下大量的释放，泌酸不断增多，加重了患者胃黏膜的损伤[3]。
目前，临床对于消化道出血的首选药物是抑酸类药物，而奥美拉唑则是一种具有强烈抑酸功能的药物，能够有效的控制并治疗患者的消化道出血。奥美拉唑具有抑酸作用强，维持时间较长的特点，此外，奥美拉唑对于患者血小板的聚集以及血凝块的形成也具有一定作用。大量的实验研究结果显示，奥美拉唑在治疗消化道出血疾病的临床治疗效果明显优于西咪替丁、雷尼替丁以及法莫替丁等药物。尽管奥美拉唑在小儿消化道出血中的应用并不多见，本项研究结果显示，运用奥美拉唑治疗小儿消化道出血疗效显著，安全、可靠，值得在临床中推广与应用。
参考文献
[1] 陈浩. 奥美拉唑防治应激性消化道出血的临床研究[J]. 临床合理用药杂志， 2009,2(23):12-13.
[2] 陈达明.奥美拉唑联合愈溃止血颗粒治疗消化溃疡并发出血68例临床研究[J].临床合理用药杂志,2009,16:40-41
[3] 张九红,贺双文,曹韶利. 奥美拉唑胶囊治疗新生儿消化道出血[J]. 实用儿科临床杂志,2006,21(20):1425.
[4] 潘德锋,刘花香,高花兰. 奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血疗效观察[J]. 南华大学学报（医学版）, 2007,35(4):614-615.
作者简介：
丁百全，男，（1964.1-），本科，药学部副主任，主管药师
【关键词】 奥美拉唑；消化道出血；临床治疗效果；分析
消化道出血是严重的消化系统疾病之一，危重时可以引起多种并发症的发生，如消化道大量出血极易导致患者出现贫血、休克，甚至是死亡。治疗消化道出血的传统方式是让患者禁食、或者是让患者口服凝血酶，但临床治疗效果并不显著。为了进一步探讨有效的治疗消化道出现的方法，我院以2009年10月～2010年10月期间共收治的34例小儿消化道出血患者为研究对象，对其进行了较为详细的研究，并取得了理想的临床治疗效果，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本项研究的研究资料为我院2009年10月—2010年10月期间共收治的34例小儿消化道出血患者，其中，男性患儿为21例，女性患儿为12例，其年龄为2—14岁之间，平均年龄为8.5岁。所有的患儿均是在病发的24小时之内入院进行治疗的，其主要的临床症状表现为：肉眼可见鲜红色或咖啡样呕吐物，黑便或柏样油便等。将所有的小儿患者运用随机分组的方式分成两组，即治疗组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面均无明显的差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
所有的小儿患者均进行最为常规的消化道出血治疗，保持室内环境的安静、并维持患者呼吸道通畅，使患者的心、脑、肺、肾等重要脏器的功能及水电解质达到平衡。在上述常规治疗的基础上，对照组的患者运用常规的治疗方法进行治疗即可，而治疗组采用奥美拉唑的治疗方式来进行治疗，其具体的治疗方法如下：奥美拉唑0.9 mg·kg-1·次-1，静脉注射，1次／12h。
1.3 疗效评定标准
本项研究以小儿患者的显效、有效和无效为最终的评价标准。所谓的显效是指，小儿患者在用药之后的24小时内未再出现呕血、黑便等临床症状；所谓的有效是指，小儿患者在用药之后的24小时内呕血以及黑便的次数明显的减少了，48小时无呕血和黑便的现象出现；所谓的无效则是指，小儿患者在用药48小时内仍然有消化道出现的情况，呕血以及黑便等现象并无明显的好转甚至有加重的倾向。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组有效率明显优于对照组患者，治疗组17例患者中，显效8例，有效8例，无效1例，总有效率为94.1%，而对照组中，显效7例，有效6例，无效4例，总有效率为76.5%，两组相比具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果数据对比分析
3 讨论
临床上黏膜，氢离子反向弥散，组织胺大量的被释放出来，从而加重了患者胃粘消化道出血不仅发病率较高，且病死率也较高，的消化道出血不仅发病率较高，且病死率也较高。小儿消化道出血最为常见的病因即是消化性溃疡和急性胃黏膜病变。其主要的发病机理为：在应激状态的时候，患者的交感神经异常兴奋，其血管出现痉挛、缺氧等临床症状而导致其胃黏膜受到严重的损伤，灌注之后．氧自由基的进一步进入导致患者胃黏膜的进一步损伤；患者缺氧、缺血发生时，导致其黏液代谢障碍的出现，致使患者的胃黏膜屏障遭到破坏；患者的迷走神经核受到了严重的刺激．导敛其胃酸以及胃蛋白酶分泌的逐渐增多，组织胺在这种情况下大量的释放，泌酸不断增多，加重了患者胃黏膜的损伤[3]。
目前，临床对于消化道出血的首选药物是抑酸类药物，而奥美拉唑则是一种具有强烈抑酸功能的药物，能够有效的控制并治疗患者的消化道出血。奥美拉唑具有抑酸作用强，维持时间较长的特点，此外，奥美拉唑对于患者血小板的聚集以及血凝块的形成也具有一定作用。大量的实验研究结果显示，奥美拉唑在治疗消化道出血疾病的临床治疗效果明显优于西咪替丁、雷尼替丁以及法莫替丁等药物。尽管奥美拉唑在小儿消化道出血中的应用并不多见，本项研究结果显示，运用奥美拉唑治疗小儿消化道出血疗效显著，安全、可靠，值得在临床中推广与应用。
参考文献
[1] 陈浩. 奥美拉唑防治应激性消化道出血的临床研究[J]. 临床合理用药杂志， 2009,2(23):12-13.
[2] 陈达明.奥美拉唑联合愈溃止血颗粒治疗消化溃疡并发出血68例临床研究[J].临床合理用药杂志,2009,16:40-41
[3] 张九红,贺双文,曹韶利. 奥美拉唑胶囊治疗新生儿消化道出血[J]. 实用儿科临床杂志,2006,21(20):1425.
[4] 潘德锋,刘花香,高花兰. 奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血疗效观察[J]. 南华大学学报（医学版）, 2007,35(4):614-615.
作者简介：
丁百全，男，（1964.1-），本科，药学部副主任，主管药师