如果把眼睛比作照像机,白内障相当于镜头坏了,眼底病则是底片有问题。黄斑变性就是一种致盲危险较高的眼底病。
　　戚大娘从前年开始,眼前总觉得有黑影,当时以为是休息不好,再加上自己本身有高血压,头昏眼花也是经常的,就没有在意,岁数大了忌讳往医院跑。直到左眼几乎完全看不清了,才被女儿硬拉到医院。医生说,戚大娘是黄斑变性,左眼视力已近失明,很难治愈。医生同时嘱咐戚大娘,要注意右眼的视物功能,一旦有不良症状,一定要及时诊断治疗。
　　
　　什么是老年黄斑变性?
　　
　　黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于视网膜后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。老年黄斑变性是与年龄有关的慢性眼病,常一眼先发病,最终双眼受累,影响阅读、驾驶、识别时间及面部特征等。因中央视力受损,患者的日常生活将受到很大的影响,很多患者因未及时就诊,贻误病情,导致严重病变,甚至失明。
　　
　　眼底“长斑”什么症状?
　　
　　老年黄斑变性分为干性和湿性,干性常见症状为轻度视力模糊,湿性会导致中心视力急剧下降,患者可在2-3个月内失明。黎晓新教授谈道:“与白内障等可手术恢复的致盲疾病相比,老年黄斑变性的后果更加严重,会造成不可恢复的视力丧失。”因此,当觉得视力模糊或扰乱,中央视力有弯曲及变形,如看天线、建筑物的周边时出现波浪形,或者影像中央出现黑或白影就要提高警惕。因为黄斑区的视神经细胞一旦被破坏,视力便永久受损。
　　
　　早“祛斑”尽可能争取视力
　　
　　黎晓新教授介绍,黄斑变性国际联盟建议55岁以上的人群应定期检查眼底,因为老年黄斑变性症状进展缓慢,很容易被忽视,而这种病症却是越早介入治疗,才越有把握保留视力。因此早发现、早治疗、阻止病变进展,最大程度保持现有视力是目前黄斑变性治疗的主要目标,也是治疗的关键。研究发现,一眼患有黄斑变性的患者,5年内另外一只眼发展为年龄相关性黄斑变性的几率为40%。
　　另外,女性比男性更易患病,老年黄斑变性患者的直系亲属及吸烟的人发病率高,50岁以上中老年人、有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症人群都是老年黄斑变性的高发人群。
　　
　　 早预防在家可自测
　　
　　“患者自我检测可及时发现病情,帮助医生争取时间,从而最大程度保持视力。”黎晓新教授说。自测的方法很简便易行:用黑底粗白线绘成10厘米×10厘米的方格表,中央有一点。把方格表放在视平线30厘米的距离,光线要充足、平均。如日常有配戴眼镜者,需配戴原有眼镜进行检查。用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心点。当凝视中心白点时,发现方格表中心或其他白线出现弯曲、断裂或变形,或方格部分位置出现模糊或空缺,就可能是眼底黄斑部出现毛病,须尽快找眼科医生做详细检查。
　　
　　正确治疗提高生活质量
　　
　　近年来,老年黄斑变性防治方面有较大的探索和发展,比如光动力疗法可稳定和控制老年黄斑变性的发展,改善患者的视功能。即使是晚期老年黄斑变性,视功能出现不可逆转的严重损害,也可能通过助视技术提高患者的生活质量。黎晓新教授说:“想获得好的治疗效果关键还是早发现,正确治疗。”
　　研究表明,多种维生素及微量元素的长期、合理补给对老年性黄斑变性也有干预作用。另外,光损伤也是老年性黄斑变性重要的发病原因。老年人户外活动较多时应注重防止光损伤,可适当戴防护墨镜。