脑梗死发病风险的评估

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  脑梗死一旦发生,后果严重,所以它的预防应受到人们的高度重视。那么,究竟应该怎样预防脑梗死呢?
  首先,我们应该了解脑梗死的危险因素,评估个人的脑梗死风险,而后有针对性地选择有效的预防措施。
  
  避开危险因素
  
  脑梗死的危险因素很多,有些是无法干预的,如年龄(人过中年,脑梗死的风险会逐年增高)、性别(男性比女性更易发病)、遗传等。
  此外,有许多疾病以及不良的生活习惯与脑梗死的发病有关,如高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、冠心病、心房纤颤、肥胖等疾病以及吸烟、长期大量饮酒、缺乏运动等不良生活习惯。可以通过调整生活方式或药物治疗进行干预。
  
  自我评估脑梗死发病风险
  
  根据脑梗死的危险因素,澳大利亚脑基金会设计出脑梗死发病风险自评表,通过评分就能评估个人脑梗死发病风险。
  
  积极预防
  
  了解了自己的脑梗死发病风险,便可采取个体化的预防措施。
  脑梗死的预防主要包括一级预防和二级预防。一级预防主要针对未发生过脑卒中,但具有脑卒中危险因素的人群,消除危险因素是一级预防的主要措施。二级预防主要针对已发生脑卒中的患者,特别是有过“小中风”的人,使其免于发生进一步的脑卒中。
  
  即使脑梗死风险较小,也需要采取健康的生活方式。
  ◆摄入有益健康的食物,如各种水果、蔬菜、谷物、脱脂或低脂奶制品、鱼类、禽肉、瘦肉、豆制品等。
  ◆减少肥肉、动物内脏、蛋黄、糖和盐的摄入。
  ◆减少饮酒。
  ◆保持热量摄入与消耗的平衡,维持18.5~24.9理想的体重指数,体重指数=体重(千克)/身高(米)。
  ◆对于吸烟者而言,脑梗死发病风险在戒烟2年后逐步降低,5年后才能达到普通人的水平,所以,吸烟者应尽早戒烟。
  ◆运动可以减少脑梗死的发生,每日快走50分钟,或跑步30分钟,每周不少于4天。
  脑梗死发病风险较高者,除调整生活方式外,还应针对危险因素进行治疗。高血压患者应稳步、持久地控制血压。糖尿病患者除控制血糖外,还应更严格地控制血压和调节血脂。血胆固醇增高者,特别是伴有冠心病、颈动脉狭窄者,可服用他汀类调脂药。心房纤颤者,年龄在65岁以上,或虽低于65岁,但伴有冠心病、糖尿病、短暂性脑缺血时,可口服华法林治疗,并定期化验凝血酶原时间;不具备化验条件时,也可以服用阿司匹林。已经发生过脑梗死或短暂性脑缺血的患者,除采取以上措施外,还应选用阿司匹林、潘生丁、氯比格雷等药物,以防止疾病复发。
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