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一22岁女性患者因"腹腔镜下切除8.6 cm×8 cm左肾上腺皮质癌(ACC)后"来诊.术前6个月,她有男性化表现及闭经,CT提示无局部浸润的左肾上腺占位,血压、血糖及血钾水平均正常,但血清雄激素水平增高,外科手术完整切除肿瘤,病理提示为ACC(改良Weiss评分6分)。
肾上腺皮质癌患者的诊治
【摘 要】
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一22岁女性患者因"腹腔镜下切除8.6 cm×8 cm左肾上腺皮质癌(ACC)后"来诊.术前6个月,她有男性化表现及闭经,CT提示无局部浸润的左肾上腺占位,血压、血糖及血钾水平均正常,但血清雄激素水平增高,外科手术完整切除肿瘤,病理提示为ACC(改良Weiss评分6分)。
【机 构】
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100730,北京,协和医院内分泌科
【出 处】
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中华内分泌代谢杂志
【发表日期】
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2011年27期
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患者男性,42岁,因"全身皮肤破溃5年,加重3个月余"于2009年9月3日入院.5年前出现全身皮疹,伴瘙痒、糜烂,下肢、会阴部尤为明显,曾在外院行皮肤病理活检诊为"糠秕孢子菌性毛囊炎",予酮康唑膏、皮康王膏、中草药等外敷治疗,症状稍有缓解,但时常反复,迁延不愈,伴纳差、乏力、消瘦,近3个月来伴舌痛.起病以来无腹痛、腹泻.精神睡眠尚可,饮食欠佳,体重明显减轻,大小便正常.入院体格检查:身高166cm
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目的 探讨孕妇甲状腺功能正常但血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局的影响.方法 对2006年7月至2010年12月期间在本院进行常规产前检查,既往无甲状腺疾病史和家族史,甲状腺功能正常的孕妇进行血清TPOAb检测,并分为TPOAb阴性组(1417例)及阳性组(185例),比较2组产科并发症、新生儿出生体重及Apgar评分.结果 与TPOAb阴性组相比,TPOAb阳性组更容易发生各种
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本研究发现1例先天性肾上腺发育不良症和低促性腺激素性性腺功能减退症患者DAX-1基因第一外显子处993delC新型移码突变,导致终止密码子提前59个氨基酸出现,其母亲、大姐及二姐均为杂合突变,父亲及哥哥为正常野生型.患者糖皮质激素替代治疗后,症状改善,但ACTH未被抑制。
测定100名体检者与1例Fabry病患者的外周血粒细胞和血浆中的Ⅱ．半乳糖苷酶A（a-Ga1A）活性。结果显示，100名受试者外周血粒细胞与血浆中的a-GalA活性平均值分别为（51．97±15．24）nmol·h^-1·mg。和（148．08±26．30）nmol·h^-1·ml^-1；其血浆中a—GalA活性与外周血粒细胞仅．GalA活性呈正相关（r=0．533，P〈0．01）；Fabry病患
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肢端肥大症是一种慢性病,起病隐匿,症状和体征表现多样,可导致多系统合并症.对垂体瘤术后未能痊愈的肢端肥大症患者应进行全面评估,包括生化检查,测定血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)和葡萄糖抑制后的生长激素(GH)水平;影像学检查,确定残余瘤位置及其占位效应;体格检查,有无骨骼和软组织过度生长以及与肢端肥大症相关的体征;并全面检查各种合并症。
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一23岁的罗马尼亚女孩,主诉7个月来出现月经频发、疲劳、头痛、精神迟缓及体重增加.还出现面部和四肢水肿、皮肤干燥、毛发脱落.心脏超声检查可见心动过缓和心包积液。
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静息型促肾上腺皮质激素腺瘤(silent corticotroph adenoma,SCA)合并类肢端肥大症非常少见,国内外也无相关病例报道.但其极易误诊为肢端肥大症,因为该患者既有肢端肥大症的临床表现,又有垂体瘤的影像学改变,使人很容易想到生长激素(GH)瘤引起肢端肥大症。
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