双源CT对儿童先天性心脏病肺动脉瓣狭窄的评价

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目的分析双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)对儿童先天性心脏病(先心病)肺动脉瓣狭窄的评价能力。方法选取经手术证实存在肺动脉瓣狭窄的先心病患儿98例。采用双斜位多平面重组进行图像后处理,将肺动脉瓣成像效果评为1~4分,比较4个年龄段及3个心率水平下肺动脉瓣评分差异,并将评分与年龄、心率进行相关性分析。以手术为对照,评价DSCT对肺动脉瓣的评价效果。结果 72例(73.5%)图像质量评分≥3分,可用于诊断。年龄<1岁组与≥1~3岁组、≥3~7岁组与≥7~14岁组得分差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(大龄组高于小龄组)。心率<90次/min(bpm)组,90~110 bpm组,>110bpm组评分依次降低而不完全相同(F=19.05,P<0.01)。心率与评分呈负相关(r=-0.391,P<0.001),年龄与评分的相关性无统计学意义(r=0.185,P=0.070)。DSCT对肺动脉瓣瓣叶数目、形态、关闭线位置及瓣膜开放情况等的评价均与手术相符。结论 DSCT能够较好评价先心病患儿的肺动脉瓣,对治疗方案的制定和手术方式的选择具有重要的指导意义。患儿的心率是影响成像效果的重要因素。
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