左下腹副脾蒂扭转一例误诊

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[病例] 女,27岁.左下腹包块2年,疼痛伴恶心、呕吐、发热36小时入院.查体:体温37.6℃,心肺未见异常,左下腹可触及一约10.0 cm×9.0 cm×8.0 cm大小包块,质中,活动好,触痛明显.妇科检查:子宫左上方可触及一包块,左附件触诊不清.B超示左侧卵巢占位性病变.血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80.诊断:左侧卵巢肿瘤蒂扭转.急诊行剖腹探查术.术中见子宫、附件、脾脏正常,子宫左上方一黑紫色带蒂肿物(与术前检查大小一致),蒂长10.0 cm,汇入乙状结肠系膜,手术切除肿物.术后病理报告:缺血坏死的脾组织.病人脾脏正常,切除之肿物为副脾.
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