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目的探讨颅内感染患者出现脑膜刺激征阴性的影响因素。方法收集颅内感染患者269例，根据体格检查结果，分为脑膜刺激征阳性组和阴性组。记录患者一般情况、首诊时间、病史、体征、脑脊液检查和影像学结果等，比较两组间的差异，并进行Logistic回归分析。结果269例患者中，脑膜刺激征阴性149例，阳性120例。病毒性颅内感染70．6％阴性，化脓性颅内感染16．7％阴性（P〈0．05）。意识障碍、病理征、颅内压升高、脑脊液氯化物水平以及脑实质受累与脑膜刺激征阴性有关（P〈0．05）。结论病毒感染、意识障碍、病理征阳性